浅谈去白细胞悬浮红细胞输注的优点及不足.pdfVIP

经验交流 2014年11月 浅谈去白细胞悬浮红细胞输注的优点及不足 孙桂荣 （内蒙古赤峰市宁城中心医院 024200） 【摘要】 随着现代医疗技术的不断发展，临床输血在抢救生命，疾病治疗中已是不可缺少的重要部分。人们对输血血液质量的要求越来 越高，更加注重其安全和疗效，传统的输血观念和手段发生了根本的改变，作为一门独立的医学科学，已进入成分输血的年代，是近代医学 发展的结果 [1]。它已成为衡量一个国家和地区输血技术是否先进的重要标志。成分输血是用物理或化学方法，将血液中各种有效成分分离出来， 分别制成高浓度高纯度的制品，一血多用，容量小，稳定性好，疗效好，副作用低，输入相对安全，便于保存，减少了血液传播疾病并节约 了血液资源，降低费用减少了病人经济负担等优点。成分输血是患者缺什么补什么成分。目前国际上成分输血比例已达到 90 百分，发达国 家已超过 95 百分以上。 【关键词】 去白细胞 悬浮红细胞 【中图分类号】R457 【文献标识码】B 【文章编号】 2095-1752（2014）31-0326-01 近几年我院临床输血进展特别迅速，成分输血率逐年提高， 须检测患者出血功能，对症治疗，补充各种凝血因子制剂，对 由 2008 年的 90 百分现已上升为 99 百分，由全血输注改为悬浮 急性失血病人输注 10 个单位以上就应高度警惕出现 , 凝血障碍。 红细胞，又由去白细胞悬浮红细胞代替了悬浮红细胞。由此本 输注去白细胞悬浮红细胞同样会引起：大量输注对代谢的障影 人在多年的临床输血实践中总结了经验，现就浅谈下使用去白 响，如低血容量，低钙血症，高钾血症。还会产生同种免疫的发生， 细胞悬浮红细胞的优点和不足。 导致输血不良反应，降低输血疗效。 红细胞的血液制品中，白细胞是机体防御外来病原体抗原 临床输血是一项具有高度责任和技术的工作，我国于 1998 的侵入，在免疫功能中起着重要作用，他传播病毒的危害性很 年 10 月 1 日施行了《中华人民共和国献血法》，2000 年 10 月 大 [2]。近代医学已发现，白细胞中还含有细胞因子，生物反应修 1 日施行了《临床输血技术规范》，但在现实中，由于受医疗技 饰因子，和酶类物等，白细胞在随血液输注中 - 如为非治疗成 术水平和检测手段限制，发达国家也不例外，血液传播尚未全 分，同种异体输注会产生白细胞抗体，引起一系列不良反应，如: 面认识，只能对献血者血液进行病毒，抗原，抗体，酶等检测， 非溶血性发热性输血反应，HCA 同种异体免疫反应，血小板输 不能完全排除其早期传播，也就是说的窗口期 [4-5]。因此我们必 注无效，输血后移植抗宿主病 GVHD，还有传播巨细胞病毒的 须严格要求，规范，科学，达到合理用血，节约用血，确保临 危险，由此，去白细胞悬浮红细胞对输血的安全和临床治疗具 床用血安全有效。 有重要作用和意义。