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浅静脉置管的优点及并发症.pdf
中国保健营养
·4194· 2014 · 7(中) CHINA HEALTH CARE NUTRITION 综 述
3 HIE 治疗方法 长肽等神经细胞代谢药物级复方丹参注射液应用到临床治疗中，该种疗法、钙通道阻
HIE 治疗难度较大，其发病机制尚未完全明确，国内外临床治疗争议较大。当前， 滞剂、亚低温治疗法及高压氧疗法均处于临床研究初级阶段[5]，需要进一步论证探讨。
HIE 临床治疗中三项支持疗法应用较为广泛。 但是亚低温疗法可以切实改善缺氧缺血，能够改善脑外伤及围产期窒息引起的脑组织
3.1 三项支持疗法 三项支持疗法主要基于患儿缺氧缺血症状进行改善，可以切 损伤症状，但是临床应用中需要注意控制温度，以免温度过高加重损伤，还需监护生
实维持患儿气体交换功能，进而将血气指标维持在正常范围内。该种功效可以切实减 命体征与神经系统，保证营养供给；高压氧治疗方法多用于出生后生命体征稳定后实
少机体内葡萄糖无氧酵解，进而抑制神经元死亡等。三项支持疗法可以维持心率与血 施，能够改善脑部组织缺氧状况，恢复脑细胞有氧代谢，消除脑水肿，恢复脑功能。
压正常，保持全身脏器灌注良好。缺氧缺血性脑病临床治疗最常用的血管活性药物是 各种新型疗法临床优势十分突出，可以酌情推广应用。
多巴胺，多巴胺具有血压、心率改善功效，与心肌营养药物联用效果显著。三项支持 参考文献：
疗法临床应用中还可在维持血糖指标的基础上改善神经细胞能量代谢。 [1] 李卫东,蔡志豪,简赵芳,王文祥.新生儿缺氧缺血性脑病最佳干预时间窗的研究
3.2 三项对症处理 笔者基于多年临床研究经验认为，三项对症处理临床上具体 [J].广州医药,2013,24（05）：12-14.
应用于惊厥控制、颅内压降低、脑干症状消除三大对症处理中。其中选用苯巴比妥， [2] 邹爱玲,张金彩.心肌酶增高与新生儿缺氧缺血性脑病诊治的相关性分析[J].河
负荷量达 20-30mg/kg，可有效控制惊厥，部分患者辅助镇静药物可提升功效。重复 南医学研究,2013,36（06）：849-851.
静脉注射甘露醇可明显降低颅内压，但是肾功能损伤患者需要谨慎使用。重度 HIE 患 [3] 陈路佳,王凌,王传伟,蒋学华.脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的系统评价
儿多伴有呼吸节律异常，部分患儿还会出现瞳孔变化，需要给予纳洛酮，用药 3 天左 [J].中国医院药学杂志,2014,12（01）：53-58.
右症状便可缓解。纳洛酮是一种阿片受体竞争性药物，可与脑干部位的阿片受体相结 [4] 李梅英.高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效及对预后影响[J].河北医
合，阻滞介导效应，增加脑部血流量，提升脑部灌注压，缓解脑水肿与昏迷症状。 药,2013,28（24）：3756-3757.
3.3 新疗法 当前，新生儿缺氧缺血性脑病临床上出现了各种新疗法，均为缺
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