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　　KAP(Knowledge, Attitude and Practice)调查在代谢性疾病中的运用的论文 【关键词】 代谢性疾病;kap调查 随着我国经济的发展，人民的生活水平不断提高，人口老龄化等问题逐渐成为社会的负担;同时，与社会心理和行为因素相关的慢性非传染性疾病的发病率与死亡率也日趋增多，其中，心脑血管疾病的死亡人数已占各种死因的首位。不仅在我国，在其他国家，心血管疾病也同样影响着人们的生活，例如美国，经过了30年的努力，人口的平均寿命延长了6年，而其中有2/3年是得益于对心血管疾病的预防。糖代谢障碍(空腹血糖受损、糖耐量异常、2型糖尿病)、脂代谢异常(血甘油三酯浓度高、极低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低)、高血压、向心性肥胖等都属于代谢性疾病，且是心脑血管疾病的危险因素。在人群中，完全没有以上特征表现的个体，和同时具有三个及以上特征表现的个体占到绝??多数，而那些只有一个或两个这类表现的个体却很少。可见，这些临床疾病的聚集并非偶然。 　　1 代谢综合征 　　有专家指出，代谢疾病之间并不是孤立存在的，且往往是相互作用的，一个人群可以存在多种代谢疾病，一个个体也可以患有多种代谢疾病，这些将进一步加重个体的患病和死亡风险。代谢综合征(ms)具有一系列代谢和心血管的疾病危险因素特性，例如胰岛素抵抗(ir)、向心性肥胖、动脉粥样硬化性血脂障碍、高血压、炎症、凝血障碍等。它是以糖尿病或糖调节异常、高血压、血脂异常、中心性肥胖为主要内涵，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础，以多种代谢性疾病集结出现为临床特点的一组严重影响人类健康的临床症候群，是多种代谢成分异常集聚的病理状态[1]。.代谢综合征的诊断根据s发病的两大主因。而从中医的纵向认识[4]来看，可以将ms的发展演变阶段用“郁、热、虚、损”来概括其从未病到已病、浅证到显证的整个过程，因郁而热，热耗而虚，由虚及损，形成ms发生、发展的主线。ms的发病机制尚未明确。多数学者认为[5]，环境及遗传因素所致的ir以及和ir密切相关的氧化应激和炎症状态是多种代谢异常的共同病理、生理基础，即stem的“共同土壤”学说。 　　2 代谢性疾病的流行 　　随着我国社会经济的发展和卫生保健事业的进步，疾病的结构有了很大的转变，过去严重危害健康的传染病、寄生虫病及妇幼疾病得到了基本的控制。而与此同时，受环境污染、人口老龄化以及不健康的行为生活方式等因素的影响，使得代谢性疾病在公共卫生学上的防治地位日益突出。根据北京市流行病学的调查结果，1984年至1999年的15年间，成人血总胆固醇水平的增幅达到了24%，而同时，冠心病的死亡率甚至增加了154%，可见其流行趋势的惊人速度。现如今，代谢性疾病已经成为威胁人类生命的最大潜在危险因素，必须要更新理念、转换模式，来应对疾病流行趋势的挑战。据卫生部公布的数据，我国目前18岁以上超重人口2亿，肥胖人口6000万。我国糖尿病患病率约为3%，患病人数高达2300万人，血糖调节异常(糖尿病前期)的人群则为3300万人。另外，与代谢相关的高血压患者人数已达1.6亿，1.86亿人血脂异常，还至少有6944万人患有骨质疏松症，50岁以上的人群中骨质疏松症总患病率为15.7%。顾东风等[6]的调查显示，我国35～74岁的一般成年人群中有相当比例的个体患有代谢综合征，年龄标化后的ms患病率，男女分别为10.0%和14.7%，且北方居民的ms患病率高于南方，城市居民高于农村居民，其中腹性肥胖的患病粗率为26.6±0.5、高甘油三酯(tg)血症为24.8±0.5、低高蛋白质胆固醇(hdl-c)血症为33.9±0.5。程蕾等[1]对上海市成人代谢综合征的流行进行调查后发现，上海社区20～74岁人群中，高血糖年龄校正后患病率为16.74%，高血压为25.84%，血脂异常为38.43%，中心性肥胖为33.04%，微量白蛋白尿为5.06%，其中，年龄校正后ms的患病率为17.14%，且无论性别，随年龄增加，ms的患病率均显著增加(plt;0.001)。alexander等[7]对美国国家健康的营养调查(nhane-sⅲ)中发现，50岁以上的人群有大约44%的被调查者符合ms的诊断工作定义。英国在3770名年龄在60～79岁之间的妇女中进行的一项流行病学调查显示，ms的发生率大约为30%，而在韩国进行的一项大型流行病学调查[8]显示，ms的发生率随着年龄的增加而增加，且老年人中ms的发生率普遍超过了20%。中国香港地区进行的一项流行病学调查[9]的结果中，如果按照2002年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组提出的标准，被调查对象的代谢综合征发病率在20%以上，如果按照亚洲人群对肥胖的定义，对腰围指标进行相应调整，这部分人群代谢综合征的发病率达到30%以上。从现在众多的研究和数据