运用目标分析最优指标法综合评价广西市某医院2011―2015医疗质量.docVIP

PAGE  PAGE 7 运用目标分析最优指标法综合评价广西市某医院2011―2015医疗质量 　　摘要：目的：综合评价广西市某医院2011～2015年医疗质量总体发展水平。方法：通过目标分析最优指标法构建评价模型，对广西市某医院2011～2015年医疗质量的评价指标体系进行综合评价。结果：广西市某医院医疗质量最好的年份为2015年，最差的年份为2011年，该结果与实际相符。结论：目标分析最优法直观、简明、定量、精确，在医疗质量综合评价领域中值得应用推广。 　　关键词：目标分析最优指标法;医疗质量;综合评价 　　中图分类号：R197.1 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）027-0000-02 　　医院工作绩效具有四个评价标准：医疗质量、工作效率、经济效益、社会效益，核心评价标准为医疗质量。本文选取广西市某医院2011～2015年9项主要医疗质量指标，通过目标分析最优指标法对该院的医疗质量开展综合评价，并对该院近五年的医疗质量的动态变化趋势加以研究，为该院医疗质量的提高、管理水平的提升提供参考依据。 　　一、资料来源 　　资料来源于广西市某医院2011～ 2015年医疗统计报表，数据真实、可靠，如表1所示。 　　表1 2011～2015年主要医疗治疗指标 　　年份 有效 　　率/% 病死 　　率/% 无菌手术甲级愈合率/% 门诊与出院诊断符合率/% 入出院诊断符合率/% 急诊抢救成功率/% 出院病人抢救成功率/% 出院者平均住院日 医院感染率/% 　　2011 97.0 2.2 97.5 96.8 99.1 86.5 97.8 12.0 1.7 　　2012 97.4 2.0 98.6 97.0 98.5 87.6 90.2 11.9 1.8 　　2013 97.3 2.0 99.1 97.2 99.3 90.1 89.1 11.7 1.8 　　2014 97.3 2.0 99.8 99.3 99.8 92.2 93.0 11.5 1.9 　　2015 97.6 1.8 99.8 99.5 99.7 94.6 93.2 11.6 2.0 　　二、方法与步骤 　　1.建立评价医疗质量指标目标树 见图1 　　图1：医院医疗质量指标目标树 　　2.求各指标的权重 　　（1）求第一层目标权重 　　①建立判断矩阵A 　　首先建立判断矩阵，判断矩阵的建立目标是使判断定量化，判断矩阵的建立方法是按1～ 9级标度方法，对每层中项目分别加以对比之后打分。判断矩阵A的特征根为λ，特征向量为W。各项指标的权重即为相应的特征向中的各分向量。 　　判断矩阵 　　②用近似解法求出 　　以相同方法求出： 　　③求权重向量 　　=1.675 2/4.302 2=0. 389 4 　　，，， 　　④用一致性指标CI作检验 　　可知本层各项权重判断无逻辑上混乱。 　　（2）用同法求出第二层权重 见表2。 　　表2 治疗质量指标权重 　　指标 有效率 病死率 无菌手术甲级愈合率 权重 　　有效率 1 7/4 8/4 0.477 9 　　病死率 4/7 1 7/4 0.314 8 　　无菌手术甲级愈合率 4/8 4/7 1 0.207 3 　　表3 诊断质量指标权重 　　指标 门诊与出院 　　诊断符合率 入出院诊断符合率 权重 　　门诊与出院诊断符合率 1 7/4 0.636 4 　　入出院诊断符合率 4/7 1 0.363 6 　　（3）各项指标的综合权重为： 　　3.选择5年间各指标的最优指标 　　Y=（97.6，1.8， 99.8， 99.5，99.8， 94.6， 93.2， 11.5， 1.7） 　　4.指标归一化处理 　　高优指标：Zij=指标值/最优指标 低优指标：Zij=最优指标/指标值 归一化数据如表4所示。 　　表4 不同年度归一化数据 　　年份 Z1 Z2 Z3 Z4 Z5 Z6 Z7 Z8 Z9 　　2011 0.9939 0.8182 0.9770 0.9729 0.9930 0.9144 0.9421 0.9583 1.0000 　　2012 0.9980 0.9000 0.9880 0.9749 0.9870 0.9260 0.9678 0.9664 0.9444 　　2013 0.9969 0.9000 0.9930 0.9769 0.9950 0.9524 0.9560 0.9829 0.9444 　　2014 0.9969 0.9000 1.0000 0.9980 1.0000 0.9746 0.9979 1.0000 0.8947 　　2015 1.0000 1.0000