紫杉醇联合顺铂双周和三周疗法治疗晚期非小细胞肺癌的论文.docVIP

　　紫杉醇联合顺铂双周和三周疗法治疗晚期非小细胞肺癌的论文 【摘要】 目的 比较和评价紫杉醇联合顺铂双周和三周方案治疗晚期非小细胞肺癌（nsclc）的近期疗效和毒性。方法 经病理和细胞学证实的60例ⅲⅳ期nsclc患者随机分为两组。双周疗法组(n=30例) 紫杉醇80 mg/m2，顺铂40 mg/m2ivgtt d1,8，第21天重复；三周疗法(n=30例) 紫杉醇140 mg/m2，顺铂60 mg/m2ivgtt d1，第21天重复。测定给药后3，12，24 h的血药浓度，并评价经化疗2周期后的疗效和毒副反应。结果 双周疗法和三周疗法的有效率分别为40.0％和33.3％，差异无统计学意义，但双周疗法的毒副反应发生率较低。结论 紫杉醇联合顺铂双周方案治疗晚期nsclc较三周疗法更为安全有效，患者易于接受，适用于临床，值得增加病例数做深入研究。 【关键词】 非小细胞肺癌；紫杉醇；顺铂；双周疗法；三周疗法 double and threee of paclitaxel bined ent of advanced nonsmall cell lung cancer zhao iao jianhua depart ment of pharmacy, the second peoples hospital of ent of advanced nonsmall cell lung cancer (nsclc) by double and threee.methods sixty patients etastatic (stage ⅳ) nsclc e(n=30): paclitaxel 80 mg/m2, cisplatin 40 mg/m2 ivgtt d1,8，and it e (n=30): paclitaxel 140 mg/m2, cisplatin 60 mg/m2 ivgtt d1 and it ethod ination of paclitaxel at 3,12, 24 h after administration, and evaluate the efficacy and toxicity after totherapy cycles.results the overall response rate of double e and threee ain toxicities of double e e is a better method for the treatment of advanced nsclc, it could increase patients for further study. key e；threee 肺癌是当今世界最常见的肿瘤,近年来在我国发病率和死亡率增幅最大,已占恶性肿瘤死亡的第一位。.其中非小细胞肺癌约占70%, 就诊时70%～80%为进展期疾病,而且大多数患者就诊时已属晚期，主要采用以化疗为主的综合治疗。由于化疗效果不尽人意，故寻找高效低毒的化疗方案一直是肿瘤临床界关注的课题之一。 紫杉醇联合顺铂治疗晚期nsclc是临床上应用较多的化疗方案之一。一般采用3周1次给药，21天重复的三周疗法，但毒副反应发生率高，病人身体损伤较大。因此，我们试用紫杉醇联合顺铂第1，第8天给药，第21天重复，组成双周方案治疗晚期nsclc并与三周方??进行比较。 1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 病例选择 (1)患者需签署知情同意书； (2)年龄：18～75岁； (3)有组织学或细胞学证实的(局部的或系统的)非小细胞支气管癌(腺癌或未分类的非小细胞肺癌), 细胞标本可以通过支气管镜刷检或活检获得,若有可测量或可评价病灶,胸膜积液的细胞样本也可以。 (4)患者肺部应有x线或ct可测量或可评估病灶。 (5)ecog评分0～2。 (6)预计生存期 gt;12周。 (7)血液学、肝肾功能正常。中性粒白细胞计数gt;1 500/mm3，血小板 gt;100 000/mm3，血红蛋白gt;8 g/mm3，转氨酶lt; 3×正常值上限，胆红素lt;1.5×正常值上限，肌酐lt;1.5 mg/dl。 1.1.2 一般资料 病理或针吸细胞学确诊不能手术的晚期nsclc 60例，随机分成双周疗法组（a组）和三周疗法组（b组）。a组30例，男22例，女8例；年龄36～68岁，平均年龄60.4±4.6岁；腺癌16例，鳞癌11例，腺鳞癌2例，肺泡细胞癌1例；ⅲ期21例，ⅳ期9例；初治17例，复治13例。b组30例，男20例，女10例；年龄45～75岁，平均62.2±5.2岁，腺癌17例，鳞癌10例，腺鳞癌1例，肺泡细胞癌2例；ⅲ期18例，ⅳ期12例；初治16例，复治1