小儿烧伤护理幻灯片.ppt

小儿烧伤的护理;掌握内容;一、定义;二、临床分期;三、烧伤的评估—烧伤面积的计算;三、烧伤的评估—烧伤面积的计算;I?烧伤;I?烧伤--sunburn;浅Ⅱ?烧伤;表皮游离 大水泡形成;深Ⅱ?烧伤;表皮松动，积液少 基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝（深Ⅱ度）;Ⅲ?烧伤;← Ⅲ°烧伤（Full-thickness burns) ;三度四分法将超过皮肤全层的烧伤称为四度烧伤;警惕：吸入性损伤 病史——燃烧现场相对封闭； 呼吸道刺激症状——咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音； 其他症状——口鼻周围甚或面颈部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物 ;小儿烧伤治疗原则： 及早保护烧伤区域，清理外源性污染 治疗因创面渗出而致的低血容量性休克 预防全身感染，防止病灶发展 ;1、有窒息的危险：与吸入性烧伤有关。 2、皮肤完整性受损：与烧伤和长期卧床有关。 3、体液不足：与烧伤后体??大量丢失有关。 4、有感染的危险：与烧伤时皮肤组织受损、 创面污染、免疫力下降有关。 5、组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环血量不足有关。 6、营养失调：低于机体需要量 7、自我形象紊乱：与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关。 8、疼痛 9、焦虑 10、气体交换受损 ;吸入性损伤的护理 1、保持呼吸道通畅 2、防止补液过量， 少输库存血 3、无菌操作 4、监测呼吸功能 ;五、烧伤的护理—护理措施;目的： 保护创面、防治感染、促进愈合，最大限度恢复功能。 1、创面的初期处理（清创） 轻度：烧伤治疗以创面处理为主 重度：原则上在复苏、补液基础上进行 步骤： 1、剃净创周毛发2、清洁创周皮肤 3、灭菌水冲洗 4、水疱的处理;2、创面的包扎或暴露 包扎疗法：适小面积或肢体的浅Ⅱ?烧伤。 保护创面、减轻疼痛、及时引流渗液。 选择吸水敷料，包扎压力均匀 抬高肢体，保持关节功能位 检查有无敷料松脱、臭味或疼痛 观察肢体血运情况 预防中暑; 暴露疗法：适大面积、头、会阴烧伤 环境： 温度28-32 °C、湿度70% 及时吸净创面渗液 环形焦痂：切开减压（胸部、四肢） 创面不覆盖任何敷料或被单;3、去痂、植皮 适于深度烧伤，愈合缓慢或不能自愈者。 4、感染创面的处理： 湿敷、半暴露、局部浸润 5、重度烧伤病人的基础护理 皮肤护理、痂下感染、疼痛护理 ;严格消毒隔离 严密观察病情 作好口腔、会阴部护理 导管护理无菌操作 合理使用抗生素：尽早、足量、联合交替用药 加强全身支持疗法; 1、康复锻炼 早期功能位：颈部——后伸位 四肢——伸直位 手 ——半握拳 尽早下床活动，鼓励功能锻炼 2、饮食：加强营养，补充高蛋白、高热量及多种维生素，提高免疫力;谢谢聆听