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《高等学校学生和家庭情况调查表》使用说明
《高等学校学生及家庭情况调查表》使用说明
《高等学校学生及家庭情况调查表》(简称《调查表》),一式两份。《调查表》是学生在申请家庭经济困难认定和申请高校国家助学贷款或生源地信用助学贷款时必须提交的证明材料。请学生如实填写该表,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章。申报家庭经济困难时,向学校提交一张盖章的《调查表》原件;申请高校国家助学贷款或生源地信用助学贷款时,向学校或经办银行提交另一张盖章的《调查表》原件。
平顶山学院学生及家庭情况调查表
院(系): 专业: 年级: 学号:
学生本人情况姓 名性 别出生年月民 族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇 □农村家庭人口数毕业学校个人特长孤 残□是□否单 亲□是□否烈士子女□是□否
家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话 (区号)-家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况影响家庭经济
状况有关信息家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。
家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。
其他情况:
。签章学
生
本
人
学生
家长
或监
护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年 月 日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话 (区号)- 注:此表可复印。请如实填写,并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后,交到学校。
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