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　　肝胆石症中医治疗进展的论文 肝胆石症中医治疗进展 【关键词】 肝胆石症 中医治疗进展 （声明：本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。翰林医学免费提供。部分资源由工作人员网上搜索整理而成，如果您发现有哪部分资料侵害了您的版权，请速与我们后台工作人员联系，我们将即时删除。客服qq后台工作qq：928333977） 　中医药排石、溶石、防石具有悠久的历史和良好的应用效果，当今越来越受到人们的公认和采纳，本文就近年来中医药治疗肝胆石症的研究进展综述如下。 　　传统方剂 　　丁保健将胆系感染及胆石症辨证分型为：肝胆湿热、肝郁气滞、肝郁脾虚等三种证型，并根据不同证型分别施治。①肝胆湿热型：宜清肝利湿热，通导腑气。该型又分热重于湿和湿重于热二类，前者以清热通里，佐以利湿，方用：大柴胡汤，柴胡、黄芩、生军、枳实、法半夏、白芍、青皮、连翘、金钱草、海金沙;后者治疗以利湿为主;佐以清热通里，方用龙胆泻肝汤，龙胆草、柴胡、黄芩、生军、木通、泽泻、车前子、金钱草、海金沙，大便秘结者加芒硝，伴恶心之呕吐者加橘皮、黄连、竹茹、生地，热盛者加银花、虎杖、蒲公英。②肝郁气滞型：疏肝理气为法则，方选柴胡疏肝饮，炒柴胡、白芍、枳壳、青皮、香附、延胡、川楝子、金钱草;胁痛甚者加姜黄，气郁甚者加绿梅花、佛手片，病久痛甚入络者加三棱、莪术、丹参，便秘加大黄，夹湿者加茯苓、川朴、苡仁、炒苍术。.③肝郁脾虚型：治以疏肝利胆、健脾和胃，方用消遥散加味：炙柴胡、炒白术、炒白芍、云茯苓、制香附、陈皮、炒当归、炙甘草、薄荷。头昏、便溏者加怀山药、碾木香、炒党参。结果显效42例，有效20例，无效2例，总有效率为96.9%。黄骏用血府逐瘀汤根据不同的证型加味治疗肝内结石11例，经2～4个月治疗，痊愈2例，总有效率为90.9%。 　　于海鹰认为肝胆结石分为气郁型、湿热型、脓毒型等。①气郁型用舒肝理气散：柴胡、枳壳、莪术、黄芩各15g，青皮、木香各10g，香附、郁金各20g，茵陈25g，鸡内金30g。②湿热型用清利湿热散：柴胡、黄芩、香附、三棱、半夏各15g，青皮、木香各10g，龙胆草、山楂各20g，蒲公英25g，金钱草30g。③脓毒型用清热解毒散：柴胡、黄芩、延胡索、半夏各15g，青皮、香附各10g，蒲公英、茵陈、金银花各25g、连翘20g，均日1剂，纱布包水煎，分2次服;早晨服汤药1小时后，用通结攻下散(大黄15g，芒硝20g)开水泡服，1～2日1次，10次为1疗程。结果治愈48例，显效102例，无效14例，总有效率91.4%。 　　王品一治疗胆结石用四金汤：金钱草60g，郁金、鸡内金、海金沙、焦三仙、白芍各30g，柴胡、甘草各60g，香附、佛手各15g，青皮12g，生大黄10g(后下)。右腹下痛甚加川楝子、元胡;盛热加银花、连翘;呕吐加藿香、旋覆花、半夏;腹胀加砂仁、川朴;发热倍柴胡量;黄疸加茵陈;泛酸加乌贼骨、黄连、吴茱萸;气滞加枳壳、木香;气虚加党参;血瘀加丹参、三棱、川芎、桃仁、红花。日1剂水煎分4次服。结果治愈10例，好转36例，无效4例，总有效率95.8%。 　　王开夏治疗胆石症59例，用方：茵陈、金钱草、大青叶各60g，木香、枳壳、硫酸镁各15g，大黄50g(后下)，柴胡、槟榔、龙胆草、元胡各12g。恶心、呕吐加法半夏，感染重加金钱草;痛甚加川楝子。日1剂水煎服，10剂为1疗程。结果：治愈55例，显效4例，随访2年以上，复发1例，总有效率达98.3%。黎涛用芦金溶石汤治疗肝内胆管结石。用方：金钱草、芦根、郁金、金砂牛、生鸡内金、三棱、莪术、青陈皮、夏枯草、厚朴、当归、白芍、柴胡、甘草。胁腹痛甚加元胡;便秘加大黄;湿热重加茵陈;阴虚口干加沙参，日1剂水煎服。治疗1～4个疗程，痊愈5例，好转28例，无效6例，总有效率87.7%。 　　刘秀龙用茵陈30g，大黄(后下)、栀子、槟榔、鸡内金、木香、黄芩、丹皮各12g，金钱草、海金沙、连翘各15g，柴胡、延胡索各9g，蒲公英、板蓝根各18g，大青叶20g，日1剂水煎服，30日为1疗程。结果痊愈36例，显效22例，好转8例，有效率100%。 　　徐青霞用金钱草30g，茵陈、生大黄各15g，青皮、陈皮各7g，柴胡、木通、炒枳壳各5g。呕吐加吴茱萸、黄连;腹痛加元胡、川楝子;热甚加栀子、黄芩;湿重加苍术、川朴;便秘用大黄;便溏用制大黄。日1剂水煎服。结果显效61例;有效58例，无效7例，总有效率为94.4%。 　　李定江用金钱草30g，柴胡、枳壳、白芍、海螵蛸、淅贝各10g，郁金6g，甘草3g。胃痛加蒲公英、甘松;肝火加丹参、香附;阴虚血热去柴胡，加焦山栀;寒象加桂枝;寒湿加吴茱萸、苍术;燥象加花粉;黄疸加茵陈;便秘加大黄;恶心、呕吐加半夏。每日1剂水煎服，3个月为1疗程。结果痊愈37例，有效43倒，无