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注射用头孢呋辛钠说明书 【药品名称】 通用名：注射用头孢呋辛钠 英文名：Cefuroxime Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaofuxinna 本品的主要成份为头孢呋辛钠，其化学名称为：（6R，7R）-7-〔2-呋南基（甲氧亚氨）乙酰氨基〕-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。 化学结构式： 分子式：C16H15N4NaO8S 分子量：446.37 【性状】 本品为类白色至微黄色粉末或结晶性粉末。 【药理毒理】 药理作用 本品为广谱的第二代头孢菌素，其作用机理是通过结合细菌蛋白，从而抑制细菌细胞壁的合成。头孢呋辛对于病原菌具有较广的抗菌活性，并对许多β-内酰胺酶稳定，尤其是对肠杆菌科中常见的质粒介导酶稳定。 动物体外试验和临床感染治疗中证实，头孢呋辛对下列大部分细菌有抗菌活性。 需氧革兰阳性菌： 金黄色葡萄糖菌（包括产β-内酰胺酶产生菌）、肺炎链球菌、化脓性链球菌。 需氧革兰阴性菌： 大肠埃希菌、流感杆菌（包括产β-内酰胺酶菌）、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌）、淋病奈瑟菌（包括产β-内酰胺酶菌）。 体外试验表明，粪肠球菌、需甲氧西林金黄色葡萄球菌、艰难梭菌和脆弱拟杆菌的大部分菌株对头孢呋辛耐药。 毒理研究 遗传毒性：虽然未进行动物的终身研究以评价本品潜在的致癌性，但是微核试验和细菌试验中，未发现本品有致突变作用。 生殖毒性：大鼠给予本品剂量达1000mg/kg/天，对动物生育力无明显影响。小鼠和大鼠给予本品剂量达3200mg/kg/天，未见对胎儿发育的损害。但是动物与人的相关性尚无临床研究的支持。 【药代动力学】 据Physicians’Desk Reference 介绍，对健康受试者肌注本品0.75g剂量的头孢呋辛，平均血药峰浓度为27ug/ml，达峰时间为45分钟（范围从15～60分钟）。静注给予0.75g和1.5g剂量后，15分钟时的血药浓度分别达50ug/ml和100ug/ml左右，血药浓度高于有效血药浓度（2ug/ml）的时间可分别持续5.3小时和8小时或更久。健康受试者每8小时静脉注射给予头孢呋辛1.5g，无蓄积作用。经肌内注射或静脉注射给药的半衰期约为80分钟。经静脉或肌注给药的半衰期约为80分钟。 约89%的药物在给药后8小时内经肾排泄，故导致尿药浓度较高。 单剂量0.75g肌注头孢呋辛后8小时，尿药浓度平均可达1300ug/ml。单剂量0.75g和1.5g静注头孢呋辛后8小时，尿药浓度平均可达1150ug/ml和2500ug/ml。 若同时口服丙磺舒，则可延长头孢呋辛的肾小管排泄时间，降低肾清除率约40%，提高血药浓度约30%，延长血浆半衰期约30%。头孢呋辛在胸膜液、关节液、胆汁、痰液、骨和眼房水中达到治疗浓度。 研究表明成人和儿童脑膜炎患者的脑脊液中，头孢呋辛可达治疗浓度。多次用药的脑膜炎患者的脑脊液中可测到头孢呋辛。 头孢呋辛的血清蛋白结合率约50%。 【适应症】 本品可用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的下列感染： 1、呼吸道及耳鼻喉感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染；如中耳炎、鼻窦炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。 2、泌尿道感染：由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。 3、皮肤及软组织感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 4、败血症：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的败血症。 5、脑膜炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的脑膜炎。 6、淋病：由淋病奈瑟氏菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的单纯性（无合并症）及有合并症的淋病，尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 7、骨及关节感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的骨及关节感染。 本品可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长，减少术中及术后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矫形外科手术、心脏、肺部、食道及血管手术、全关节置换手术中的预防感染。 【用法用量】 可深部肌内注射，也可静脉注射或静脉滴注。肌内注射前，必须回抽无血才可注