晚期血吸虫病肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者凝血相关参数比较分析_刘顺.docVIP

晚期血吸虫病肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者凝血相关参数比较分析_刘顺 网络出版时间：2016-11-21 14:51:12 网络出版地址：/kcms/detail/32.1374.R1451.003.html中国血吸虫病防治杂志ChinJSchistoControl 文章编号：1005?6661（2016）XXXDOI：10.16250/j.32.1374.2016159·1··实验研究· 晚期血吸虫病肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者 凝血相关参数比较分析 刘顺1，秦梦2，汤绍迁1* ［摘要］目的比较、分析晚期血吸虫病肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者凝血功能相关参数在不同肝功能分级下的差异，选择荆州市中心医院2014年1月-2016年6月期间住院的晚为临床病情及预后的判断提供进一步的指导依据。方法 期血吸虫病肝硬化患者63例、乙型肝炎肝硬化患者80例分别作为血吸虫肝硬化组和乙肝肝硬化组；选择同期因胃病住院并排除其他可能影响凝血功能疾病的患者96例作为对照组，检测并比较3组凝血相关参数值，以及不同Child?Pugh分级下晚期血吸虫病肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者相关参数值。结果3组凝血酶原时间（PT）、国际标准化比率（INR）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板（PLT）水平差异均有统计学意义（F=84.512、81.672、37.612、104.475、52.497、102.233，P均＜0.05）。两两比较显示，血吸虫病和乙肝肝硬化患者的PT、INR、TT、APTT均较对照组明显延长，PLT均明显减少，差异均有统计学意义（P均lt;0.05）。与血吸虫病肝硬化组相比，乙肝肝硬化患者PT、INR、TT、APTT时间均明显延长，Fib及PLT明显下降，差异均有统计学意义（P均lt;0.05）。肝功能分级为Child?PughA级时，乙肝肝硬化患者PLT减少程度较重；但当肝功能分级为Child?PughB、C级时，2组患者PLT计数差异乙肝肝硬化组PT、INR值仅在肝功能为Child?PughA、B级时较血吸虫病肝硬化组延长；在肝功能为C级时，两组差异无统计学意义（P均gt;0.05）。结论晚期血吸虫病肝硬化患者和乙型肝炎肝硬化患者凝血功能损害程度存在差异。在肝功能受损程度较轻时，后者凝血功能下降更明显；肝功能受损严重时，后者内源性凝血途径的影响更为明显，外源性凝血途径的影响及PLT减少在两类患者中差异不大。 ［关键词］晚期血吸虫病；乙型肝炎；肝硬化；凝血功能；血小板 ［中图分类号］R532532..21［文献标识码］B无统计学意义（P均gt;0.05）。各分级下，乙肝肝硬化组TT、APTT均较血吸虫病肝硬化组延长，且Fib水平均明显下降。而 AnalysisofcoagulationrelatedparametersbetweenpatientswithadvancedschistosomiasiscirrhosisandhepatitisBcirrhosis LIUShun1，QINMeng2，TANGShao?qian1* 1TheSecondClinicalMedicalCollege，YangtzeUniversity，JingzhouCentralHospital，Jingzhou434020，China；2MedicineSchoolofYangtzeUniversity，China *Correspondingauthor ［Abstract］ObjectiveToanalyzethedifferencesofcoagulationparametersbetweenpatientswithadvancedschistosomiasis Sixty?threepatientswithadvancedschistosomiasiscirrhosisandeightypa?cirrhosisandhepatitisBcirrhosisunderdifferentdegreesofliverfunction，soastoprovidetheevidenceforfurtherguidanceofjudgingclinicalconditionandprognosis.MethodstientswithhepatitisBinducedcirrhosishospitalizedinJingzhouCentralHospitalfromJanuary2014toJune2016wereserved tientsexcludedfromother