心脏外科手术的后谵妄的研究进展.pdf

? 822 ? 中国胸心血管外科临床杂志 2014年12月第21卷第6期? Chin J Clin Thorac Cardiovasc Surg, December 2014, Vol. 21, No. 6 综? 述 心脏外科手术后谵妄的研究进展 任燕? 张丽莉? 综述? 曾玲? 审校 （四川大学华西医院? 重症医学科， 成都? 610041） ?? 摘要：? 谵妄是一种意识和注意障碍，伴有认知功能改变或感知障碍，以急性起病、可逆性和病情反复波动为特 征。心脏外科手术后患者出现谵妄可能增加术后并发症，损害认知功能，增加术后近期和远期病死率，延长住院时 间，增加医疗费用。对谵妄患者的诊断、预防和治疗是心脏外科围手术期处理的重要内容。通过使用有效的筛选评 分和量表，可明显提高心脏外科手术后谵妄患者的检出率。近年来，对心脏外科手术后谵妄患者的治疗、护理和预防 也有很多新策略。本文主要对心脏外科手术后谵妄的发生率、危险因素、诊断、治疗以及预防等方面的研究进展进行 综述。 ??关键词： ? 心脏手术；? 谵妄；? 诊断；? 治疗；? 预防；? 危险因素 ??中图分类号： R654.2? 文献标识码：A? 文章编号：1007-4848（ 2014） 06-0822-05? DOI：10.7507/1007-4848 Research Progress of Delirium after Cardiac Surgery? REN Yan，ZHANG Li-li，ZENG Ling.（ Department of Critical Care Medicine，West China Hospital，Sichuan University，Chengdu 610041，P.R.China） Corresponding author：ZENG ling，Email：zenglin510@163. com ?? Abstract：? Delirium is an acute，transient，usually reversible，fluctuating disturbance in consciousness，attention， cognition，and perception. Delirium after cardiac operations is associated with increased morbidity，reduced cognitive func- tioning，increased short-term and long-term mortality，longer hospitalization and higher hospitalization cost. The diagnosis， prevention and treatment of delirium are of great importance for perioperative care of patients undergoing cardiac surgery. Effective delirium screening tools are very helpful for the recognition and monitoring of delirium after cardiac surgery. In recent years，there has been many new strategies for the treatment，nursing care and prevention of delirium after cardiac surgery. This review focuses on the incidence，risk factors，diagnostic methods，treatment and preve