物理因素损伤恍陇理.ppt

物理因素损伤;史继学简介;第一节 淹 溺;淹 溺;淹 溺;淹溺复苏;淹溺;发病机制;干性淹溺;湿性淹溺----淡水淹溺;湿性淹溺----海水淹溺;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;主要内容 ;一、临床特点;病情评估;病情评估;二、生命指征评估;三、急救处理;急救护理;迅速使溺水者出水;身体抱成团，深吸一口气，把脸浸入水中;他救;头及脊柱损伤淹溺者抢救;头及脊柱损伤淹溺者的抢救;倒水处理;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;倒 水 法;医院内救护:对症治疗;医院内救护:对症治疗;护理要点;;第二节 中 暑;;中暑(heat stroke);heat stroke;中暑的致病因素;诱因;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;产热增加↑;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;环境温度＞35℃;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;高温环境 强体力劳动者;出汗机能 受阻患者;--------Risk Factors--------;产热与散热调节;病因与发病机制;重度中暑;热痉挛; 好发部位：腓肠肌，咀嚼肌、腹直肌、肠道平滑肌 发作特点：痉挛性，对称性，阵发性 ;中暑衰竭; 多见于老年人和有慢性疾病患者;汗腺 疲劳; 临床表现为中暑“三联征” 高热：直肠温度可达41℃-43℃ 无汗 意识障碍;临床特点;病情评估;重度中暑;重度中暑;中暑类型;热射病症状与体征;热射病与热衰竭不同表现;转氨酶升高 ;生命指征评估;诊 断;诊 断;;T38℃ 中暑高热 热痉挛 热衰竭;急救处理;急救脱离高热环境，迅速降低体温;重症中暑处理;重症中暑处理;预 防;护理要点;中 暑 抢 救;第三节 电 击 伤; 电击伤（electrical injury） 也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍;电击伤(electric injury);男青年盗割10千伏高压线触电身亡;;一电工触电空中燃烧20分钟　;;触电方式;触电方式;触电方式;高压塔上做俯卧撑，南京男子烧成焦炭;川师南大门对面男子爬高压线触电身亡 衣服烧得千疮百孔2003.5.17;电流本身的作用：cell去极化 骨骼肌细胞去极化 肌肉痉挛 心肌cell去极化 心肌强直性收缩 室颤、心脏停搏 N.S. 意识丧失、惊厥 热效应、光效应：电烧伤;电流对人体的影响;影响触电损伤程度的因素;电压 电压越高，损害越重；低电压强电流造成局部烧伤；一般情况下，36V是安全电； 220V，可造成室颤而致死； 1000V，可使呼吸中枢麻痹而致死； 220-1000V，致死原因两者兼有； 高电压可使脑组织点状出血、水肿软化。;影响触电损伤程度的因素;一、临 床 特 点;病情评估;病情评估;病情评估;;电 击 伤;电击伤击穿口 ;电击后24－48h常出现严重心律失常、神经源性肺水肿、胃肠道出血、DIC、烧伤处继发感染 电击后数天到数月可出现神经系统病变，视力障碍 孕妇电击后常发生死胎、流产;生命指征评估;急救处理;急救;;迅速脱离电源:注意事项;医院内救护;护理要点;;;农村用电安全;用电安全;第六节 强酸、强碱损伤;概 述 ;主要教学内容 ;一、临 床 特 点;强 酸 损 伤;强 酸 损 伤;;强 酸