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九病区 目录 1、肛肠疾病基础知识··················1页 2、术前指导··························2页 3、术后健康指导····················3-9页 4、肛肠手术后什么时候能进食？·······10页 5、术后康复指导··················11-13页 6、肛肠七忌······················14-16页 7、便秘的健康教育················17-18页 8、为什么肛肠术后会出现排尿困难··19-21页 1 肛肠疾病基础知识 是齿状线上下静脉曲张引起的团块，齿状线以上为内痔，齿状线以下为外痔，齿状线上下均有为混合痔。临床表现：便时肛内肿物脱出，伴出血，坠胀感或疼痛，偶有分泌物或瘙痒。 是肛管齿状线以下的肛管皮肤全层裂伤后所致的疼痛性疾患，临床表现：肛门疼痛，便血、便秘和瘙痒及全身症状。 是肛周皮肤与肛管或直肠下端想通的感染性管道，临床表现：流脓、疼痛、瘙痒及全身症状。 是肛管直肠周围软组织间急性感染所形成的化脓性病变，主要表现为肛门局部组织的疼痛、肛门坠胀、发热。 饮食指导：饮食有节，以清淡为主，禁吃辛辣刺激食物，忌吃产气类食物如牛奶、豆浆、地瓜等，忌暴饮、暴食、忌烟、酒；起居适宜，尽量避免熬夜、过度疲劳。 术前准备：局部麻醉患者在手术当天，早餐宜吃清淡易消化的食物，如：稀饭、线面等半流质饮食。全身麻醉或腰麻患者术前晚22:00起禁食禁水，不要紧张，保证充足的睡眠。 择期手术：手术当天八点左右灌肠，灌肠通便后要排便，并清洗肛周，更换病人衣裤，身上戴的饰物如：项链、手镯、戒指、眼睛（隐形眼镜）、假牙均要取下，长头发分为两边梳两条辫子，准备手术。 手术当天请换上宽松的衣裤，取下所以首饰及假牙，带齐手术用药至门诊4楼肛肠科进行手术。 2 手术当天尽量卧床休息，局麻患者术后（除如厕）应减少不必要的活动，以免引起痔术后出血；全麻或腰麻患者应按规定时间样卧床休息，不可起身活动；陪护人员应注意手术创面的渗血情况，如果渗血量较多，应及时汇报医生或护士。 术后患者应适当多饮水（全麻一般术后3小时 禁食禁水，腰麻患者一般术后6小时禁食禁水、特殊情况除外），及时排尿，排尿不畅者应放松心情，听流水声，热敷（水温30—40℃）及按摩下腹部;超过6-8小时仍未排尿者应及时向护士、医生反应。 3 手术当天进食半流质饮食如稀饭、线面等 √ × 禁吃产气辛辣刺激之品如牛奶、豆浆，禁吃水果蔬菜 术后第二天晚餐适当吃新鲜蔬菜水果如：香蕉、梨、小白菜、空心菜等绿色蔬菜。 手术当天及术后第一天尽量不排大便，若无法控制，应如厕后清洗干净，告知护士或医生。 4 每天换药一次早晨（08：00），如渗血、渗液多，视情况增加换药次数，由主治医生在换药室换药（带齐换药所需药品） 5 耳穴就是分布于耳廓上的腧穴。当人体内脏或躯体有病是，往往会在耳廓的一定部位出现局部反应，如压痛、结节、变色、导电性能等。利用这一现象可以作为诊断疾病的参考，或刺激这些反应点（耳穴）来防治疾病。耳与脏腑经络有着密切的关系。各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区（耳穴）。刺激耳穴，对相应的脏腑有一定的调治作用。刺人体某一部分有病时，就会反应在耳郭的一定部位上，这些部位就是耳针治疗的刺激点，统称为耳穴。 一 一般留压3天，每天上、下午自行轻压敷贴部位各一次， 每日按压2次，每次20—30下，每次1分钟左右。，一般留3天后可自行撕去，每日沐浴时不慎打湿，用纸巾将水分吸干即可。 作用：止痛、解除尿潴留、 促进排便、增加血液循环 6 每次排便后，洗净肛门。需用高猛酸钾溶液坐浴，深度以浸泡过肛门口为宜，水温40℃左右，坐浴5-10分钟后 配置方法：取少许高锰酸钾加入到半脸盆温水至溶液呈淡紫色为宜 每次排便后，洗净肛门，需用中药坐浴，深度以浸泡过肛门口为宜，水温40℃左右，坐浴5-10分钟后 配置方法：取三包中药加入到半脸盆温水中搅拌均匀即可 7 熏洗坐浴疗法又称坐浴法，是指将药物水煎或用开水浸冲后，趁热熏蒸，熏蒸后用药液洗涤患部的治疗方法。熏洗法一方面通过药物的不同配伍而具有不同的药物治疗作用。另一方面，温热蒸汽和药液的熏洗使局部气血经络改善和恢复。再者可保持局部清洁。熏洗法临床应用广泛，具有解毒消肿、活血通络、行气止痛、祛风燥湿、杀虫止痒及促进创面愈合之功效。适用于痔急性发作，肛门皮肤病，肛门病术后熏洗等。 术后清洁肛门应注意些什么？ 清洁器具的选择：大多数使用一般的脸盆来清洁，千万要记住不要用脚盆或他人洗涤下部的盆来清洗。 清洗时在温水内加入高锰酸钾溶液或中药。 清洁肛门后的处置：可用一次性卫生纸轻轻擦