伤寒学太阳病428088.pptVIP

七、结胸证;结胸的含义： 外邪不解，迅速内陷与痰水结聚而成的危重变证 特点： 病邪结聚于胸腹，以心下硬痛为主证 分类： 按病性分：热实结胸、寒实结胸 按范围分：大结胸、小结胸 脏结：是阴寒内结，虚实夹杂的变证 ;（一）结胸辨证 （原文128/P139）;论结胸与痞证的成因 （原文131/P139 ）;?（二）热实结胸证 ;表邪误下而形成结胸与发黄的证治 (原文134/P140);续前:;大结胸的主要脉证 (原文135/P140);少阳兼里实证与大结胸证的鉴别 （原文136/P140）;鉴别;;辨阳明腑实与大结胸证 （原文137/P140）;2. 大陷胸丸证热实结胸病位偏上的证治(原文131下/P143);3．小陷胸汤证小结胸证治 (原文138/P144);鉴别;（三）寒实结胸证 ;寒实结胸的证治 (原文141下/P146);八、痞证 ;痞证的含义：闭塞不通之意;(一) 痞证的成因及证候特点 （原文151/P150 ）;（二）热痞证 1.大黄黄连泻心汤证 （原文154/P151） ;热痞兼表的证治 (原文164/P151);2.附子泻心汤证(热痞兼表阳虚证 ) (原文155/P154 );讨论 :;(三) 寒热错杂痞证 ;心下满---表邪内陷，水热互结于心下 硬满---水热结实，硬满疼痛 诊断---此为结胸 治疗---大陷胸汤 ;2．生姜泻心汤证（水饮食滞痞证） (原文157/P159 );3．甘草泻心汤证（胃虚痞利俱甚证）(原文158/P161);三泻心汤证比较 ;治法：同点----和中消痞 异点： 夏----降逆止呕 姜----散水消滞 草----补中止利 方药：同点----芩连、姜夏、参枣草 异点： 夏----同上 姜----减干姜，加生姜 草----重用甘草 ? ;痰气痞证（旋复代赭汤证）(原文161/P163) ;水痞证（五苓散证）（原文156/P165 ）;赤石脂禹余粮汤证（下焦滑脱痞证） ;误治：温中散寒----投以理中汤 药后：利益甚 辨证：理中者，理中焦，此利在下焦----理中汤为 补中之剂，此利为下焦失固，药证不符。 治法：收涩固脱 方药：赤石脂禹余粮汤 若服后仍不止：水湿偏渗大肠 治法：利小便实大便---五苓散化裁 ;九．火逆证 ;火疗法：熨??、火劫发汗、火熏、灸法、烧针、温针;十、欲愈候 ;凡病，阴阳自和者可自愈。(原文58/P171 );“阴阳自和”乃中医治病的宗旨 ;误治津伤，阴阳自和而愈的具体例证 （原文59/P171 ）;;太阳病汗下失序而致冒的治法 （原文93/P171 ）;辨战汗作解及汗、下作解不同脉诊 （原文94/P172 ）;第四节 太阳病疑似证;一、十枣汤证（原文152/P173 ） ;二、瓜蒂散证 （原文166/P175）;三、桂枝去桂加茯苓白术汤证 （原文28/P178）;第五节 合病与并病证 ;(一)太阳阳明合病 1.麻黄汤证 (原文36/P181 );2.葛根汤证//葛根加半夏汤证（原文32、33/P182-183）;（二）太阳少阳合病黄芩汤证//黄芩加半夏生姜汤证（原文172/P185） ;（三）三阳合病 ;三阳合病的脉证(原文268/P187 );二、并病证;二阳并病，先解表邪，宜小发汗（原文48/P188）;邪留太阳 ;（二）太阳少阳并病（原文142/P189）;（原文171/P190）;（原文150/P190）;第六节 太阳病欲解时 ;