重度多发性损伤的救治与管理研究技术总结报告.docVIP

重度多性损伤的救治与管理研究 技 术 总 结 报 告 基本情况 （一）、项目名称：重度多发性损伤的救治与管理研究 （二）、项目属领域：卫生 （三）、研究期限：2007年1月-2009年12月 （四）、项目的参与研制人员： 主持人：杨嗣安 课题组主要成员： 周 浩 程 凯 杨 军 王新明 王新忠 张大健 任哲夫 丁长年 任士海 王卫东 张先玉 胡 伟 黄 迅 李凌云 等 （五）本课题的承担单位是：中煤矿山建设集团总医院，属全民所有制企业，法人代表为杨嗣安，联系电话：0557-3315795。 本项目的主持人是杨嗣安，男，46岁，本科，主治医师，高级政工师，现任中煤三建集团总医院院长，从事五官科临床工作多年。 （六）、项目立项的背景和意义：我院为宿州市交警队车祸伤定点医院、 火车站车祸伤定点医院，每年收治的因车祸等原因而导致的严重复合伤病人较多，且非常危重，常常导致病人死亡和伤残，造成了严重的经济损失，也给病人家庭造成了严重的影响，因而通过研究从车祸发生后，到病人接诊、快速诊断、分诊、投入最高技术力量进行抢救到出院整个过程中如何形成快速有效的机制，尽力挽回病人的生命，减少并发症和后遗症的出现已成为很严峻的课题。本院正是在此基础上，于2003年5月经淮北市科技局、淮北市民政局批准，创立了“淮北市创伤与关节置换研究所”，使我院的创伤急救研究步入了正规化的轨道。 二、研究主要内容、特点及意义： 1. 重度多发性损伤是指因各种损伤导致患者全身有两处或两处以上器官受到损伤，导致受损伤器官功能严重障碍，出现大出血、休克、昏迷，心跳呼吸骤停等严重后果，甚至危及病人生命。重度多发性损伤较常见损伤的部位是：颅脑损伤、颈部损伤、胸腰椎损伤、胸部损伤、腹部损伤、骨盆损伤、四肢损伤等。它的临床特点是：1、 致伤因素多常有交通事故、坠落伤、埋压伤、挤压伤、爆炸伤及自然因素如地震、台风等2、死亡率高3、休克发生率高4、低氧血症发生率可达90% 5、容易漏诊或延误诊断6、并发症后遗症较多、较复杂。所以应根据以上特点制定抢救预案。 2. 本项目主要研究因意外事故如交通事故、外伤、工伤等多种因素导致全身2处以上脏器（部位）严重损伤，导致严重功能障碍，而致使病人发生、大出血、休克或昏迷等严重情况时，如何通过全院密切协作，在接诊到快速诊断、抢救、手术、维系生命体征直到出院整个过程中，首先确保抢救病人生命，进而治疗和修复主要器官功能的损伤，减少和避免并发症、后遗症的发生，最终使病人痊愈出院。严重复合伤的发生，往往因大量失血、主要器官功能的损害、衰竭，迅速导致病人休克、昏迷，若抢救不及时，或从接诊到抢救的过程中稍有延误，就会无法挽回病人的生命。而且本地区因车祸和其它原因导致的严重复合伤病人数量很多，如果能通过快速接诊、快速诊断、运用先进技术及设备条件迅速投入，挽回病人的生命，并使病人的主要器官损伤得到修复，减少后遗症或并发症的发生，将具有重大的经济和社会效益。 3.本课题着重要解决：快速诊断、密切协作、成立应急高技术抢救队伍立即抢救、危重病房（ICU）的建立、界定科别收住等。 4.本项目的特点和创新点是：实现密切协作、分秒必争、先进设备、一流技术、关键环节的有效配合，形成整体抢救优势，最终挽回病人生命和减少并发症和后遗症。 目前国内外研究现状和发展趋势： 目前国内研究创伤与急救的项目较多，大多数是研究某种单一疾病的诊治进展，而本课题并非研究某种单一疾病的治疗方案和研究进展，而是着重过程研究，即研究通过全院密切协作、在抢救过程中应用哪些措施，应用哪些物质手段和技术手段，找出哪些容易导致抢救失败的薄弱环节，通过几年来的严重复合伤抢救和治疗经验，总结出一定的资料，以期对该类疾病的抢救和治疗提出自己的见解，便于同行们借鉴，并期待能够得以推广应用。本项目的最终目的是极力挽回严重复合伤病人的生命，减少并发症和后遗症的发生，提高抢救成功率。 本项目研究详细科学技术内容： 1.课题设计时限：三年（2007.1.1----2009.12.31） 本课题选择的病例：各类工伤或者交通事故 意外等导致的多发性损伤 病例。 2.本课题计划三年内研究统计2000例，并进行统计分析。统计指标为： 死亡率，治愈率等指标。 3.课题已有的先进的软硬件： 先进的诊断设施、快速诊断是抢救成功的基础。为此，我院新添置了目 前国内外最先进的0.35核磁共振、双排螺旋CT，实时三维全身彩超、C臂X光机、数字X光机 全自动生化分析仪 美国前列腺汽化电切镜、电视腹腔镜、关节镜、血液透析机、电子胃肠镜、24小时心脏动态监护仪、动态血压仪、呼吸机、麻醉机等先进诊断和治疗设备，为快速诊断重症复合伤提供了有力的物质准备和技术条件。危重症监护病房（ICU）可为抢救重症复合伤患者提供重