持续2年强化干预对糖尿病高危人群远期生活方式的影响.pdfVIP

糖尿病新世界 2016年 10月 ·临床应用 · DOI：10.16658／j.cnki.1672-4062.2016.20.055 持续2年强化干预对糖尿病高危人群远期生活 方式的影响 耿荣娟，陈莉，张慧君，沈培 徐州矿务集团总医院，江苏徐州 221006 [摘要] 目的探讨糖尿病高危人群干预中，持续2年强化干预对其远期生活方式的影响。 方法选取该院体检糖尿病 高危人群366例，随机分为干预组（166例）与对照组（200例），分别实施持续2年的强化干预与空白干预，观测两组 第1、2、5、7、10年生活方式与体检指数变化。结果干预后干预组各不良生活方式对象所占比例均有显著下降，且表现 为明显的逐年递减的趋势，且所占比例显著低于对照组（P0.05）；干预组干预后体重指数、腹围、身体脂肪率均有显 著下降，且低于对照组（P0.05）。 结论通过持续强化干预可有效改善糖尿病高危人群远期生活方式，故值得推广。 [关键词]糖尿病高危人群；强化干预；生活方式 [中图分类号] R587.1 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2016）10（b）-0055-02 ［1］ 立起电子健康档案 糖尿病高危人群主要是指糖尿病发展的最早阶段 ， 。 为研究对象发放运动能量监测仪 尽管该阶段人们的各项指标仍然处于正常范围内，但 与健康三件套，并指导其掌握正确的使用方法。 若不加强生活方式的改变，势必会致使血糖出现显著 1.2.3 健康教育 每月开展至少3次健康教育， 每次至 ［2］ 增加，进入到血糖增高阶段，最终引起糖尿病 。 为了加 少进行2h， 主要通过向研究对象发放健康教育资料、 强对糖尿病高危人群远期生活方式的转变，该院开展 多媒体教学、健康行为指导、个人健康咨询以及定期组 了持续2年强化干预措施，现将有关情况报道如下。 织糖尿病俱乐部内部确诊的交流等方式来进行生活方 1 资料与方法 式的干预。 1.1 一般资料 1.2.4 随访 前3个月每2周进行1次随访， 第4~6个 该研究病例均来自该院2005 年 10月—2006 年2 月每月进行1次随访，第7~12个月每2个月进行 1次 月健康体检中心筛取的糖尿病易感人群和潜在表现的 随访。 第2年每3个月随访1次。 随访主要通过电话、 高危群体。 ①纳入标准：体重指数（BMI）超过25kg／m ；2 上门、视频等方式进行，必要情况下，对研究对象进行 有糖尿病家族史； 中心型肥胖的人群， 女性腰／臀 入户随访干预。 （WHR）超过0.8，男性WHR超过0.9；血清甘油三酰甘 1.3 观察指标 油（TG）≥1.8mmol／L；血压≥140／90mmHg；高密度脂蛋 1.3.1 生活方式 运用自制生活方式调查问卷， 对两组 白-胆固醇（HDL-C）≤0.8mmol／L；空腹血糖（FPG）≥5.6 干预前、 干预后第1、2、5、7、10年生活方式进行调查， mmol／L。 排除标准：合并有严重肝肾等重要脏器功能障 该问卷主要包括常吃宵夜、常在外就餐、好饮酒、运动 碍；精神异常；意识障碍等。 根据上述标准共纳入366 较少以及喜食肉类。 判断标准：①常吃宵夜：每周在外 例糖尿病高危人群， 按抽取扑克牌法将其随机分为两 吃宵夜的次数超过3次；②常在外就餐：每周在外就餐 组，其中干预组 166例，其中女性55例，男性 111例， 的次数超过10次；③好饮酒：平均每日酒精摄入的剂 年龄为26~71岁，平均年龄为（50.24±1.24）岁。 对照组 量超过30g；④运动较少：每日步行时间或者运动的时 200例，其中女性66例，男性 134例，年龄为25~70岁， 间低于30min； ⑤喜食肉类： 每日禽肉类食用量超过 平均年龄为（50.84±1.12）岁。 两组基线资料对比差异无 200g。 统计学意义（P＞0