急性髓系白血病患者体内solGM.docVIP

　　急性髓系白血病患者体内solGM 作者：肖溶，张日，王友良，朱子玲，陈涛，杨建和 【摘要】 为了 研究 GM-CSF可溶性α受体solGM-Rα在急性髓系白血病患者体内的表达，探讨其与AML患者临床特征的相关性及临床意义，以酶联免疫吸附试验ELISA法检测66例初治AML患者血浆标本solGM-Rα的含量，并与AML患者MIC检测结果及临床资料相结合，进行综合 分析 。结果表明：AML患者血浆solGM-Rα浓度明显高于正常对照，在M3型最低 (3897.75±2651.43 pg/ml)，而在M5型最高(9990.92±6325.43 pg/ml)（Plt;0.05）。solGM-Rα增高者多见于MIC的M5型，后者常伴有外周血白细胞增多、骨髓粒系原始细胞增多及CD34、CD95和CD116抗原高表达等特性。结论：solGM-Rα升高可能提示预后不良，GM-CSF及其受体系统介导的靶向杀伤值得进一步研究。 【关键词】 急性髓系白血病 　　Expression of Soluble GM-CSF-Rα in Patients ia 　　Abstract To evaluate soluble GM-CSF-Rα expression in patients yeloid leukemia (AML) and its clinic significance，plasma concentration of solGM-Rα in de novo 66 patients e-linked immuno-sorbent assay，and the relationship beteters a of patients a of normal controls; the loa of patients l)，the highest level of solGM-Rα a of patients l).Patients yeloid precursors，as a of patients may suggest AML poor prognosis and play a role in pathogenesis of leukemia，the GM-CSF and its receptor solGM-Rα needs further study. 　　Key yeloid leukemia; GM-CSF; solGM-Rα 　　粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte macrophage colony-stimulating factor，GM-CSF）可通过自分泌及旁分泌机制 影响 急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）细胞集落的形成，在高度异质性的AML各型发生 发展 中可能具有重要作用［1］。GM-CSF 的可溶性α受体(solGM-Rα)可作为诱导受体竞争结合GM-CSF而下调其信号传导，并能直接拮抗GM-CSF的功能。我们对AML患者体内solGM-Rα的表达进行了相关研究，试图探寻其作为GM-CSF的内源性调节因子在AML发病中的作用。 　　材料和 方法 　　病例及临床情况 　　66例MIC确诊的初诊未治AML患者，男30例，女36例，平均年龄39岁（14-65岁），入院时平均Hb为73 g/L（34-125 g/L）、Plt为43.8×109/L［（3-210）×109/L］、1 10例，M2 19例，M3 11例，M4 10例，M5 12例和M6 4例。18例对照组血浆标本来自健康初次献血员。所有患者在 治疗 前均作MIC检测，并按照染色体核型结果对AML的预后进行分级，即分为低危、中危和高危3组。低危组包括： t(15;17)、inv(16)、t(16;16)、t(8;21)及伴-X或-Y或del(9q)等；高危组包括：-5 、5ｑ-、inv(3)、t(9;22)及复杂异常等；中危组包括：正常核型、+21、+8 等其它核型［2］。患者经MIC确诊后予DA 、HA或MA标准化疗方案治疗，给予M3患者ATRA诱导分化治疗，并分别统计1疗程的CR率，疗效判断标准参照 　　可溶性GM-CSF受体α的表达 　　由表1可知，solGM-Rα血浆浓度在M3型最低，M5型最高，在该两型中表达有差异（P6440.41 pg/ml者为高表达组，solGM-Rα　　可溶性GM-CSF受体α与AML相关临床资料的关系 　　上述3组两两比较进行t检验显示，高solGM-Rα表达组发病时患者L患者性别、年龄、血红蛋白、血小板数等方面均无差异。Table 2.Expression of CD antigens in groups eters （略） 　　讨论 　　造血生长因子KL(c-ki