中宏附加安行一生意外住院津贴医疗保险条款目录.PDF

中宏附加安行一生意外住院津贴医疗保险条款 目 录 第一部分 投保人与本公司订立的合同 中宏人寿[2015]医疗保险 005 号 第一条 附加保险合同的构成 第二部分 本公司提供的保障 第二条 保险责任 第三条 责任免除 请扫描以验证条款 第四条 附加保险合同的成立与生效 第五条 保险期间 第三部分 如何缴纳保险费 第六条 保险费 第四部分 如何申请保险金 第七条 受益人的指定和变更 第八条 保险事故的通知与保险金的申请 第五部分 其他应当了解的重要事项 第九条 现金价值权益 第十条 投保人解除合同的处理 第十一条 未还款项 第十二条 附加保险合同终止 第十三条 释义 1 第一部分 投保人与本公司订立的合同 第一条 附加保险合同的构成 本附加保险合同（以下简称本附加合同）不参与分红，须与基本保险合同（以下简称主合同） 同时投保。主合同的条款适用于本附加合同，若主合同与本附加合同的条款不一致，则以本附加合 同的条款为准。 第二部分 本公司提供的保障 第二条 保险责任 在本附加合同有效期内，本公司【释义一】将承担下列保险责任： 若被保险人在年满七十周岁【释义二】前发生意外伤害【释义三】，并经医生【释义四】诊断须在医院【释义五】接 受住院【释义六】治疗，本公司将根据被保险人必须且合理的实际住院天数乘以每日住院津贴给付住院 津贴保险金。每日住院津贴为本附加合同的保险金额的 0.1%。 若被保险人在年满七十周岁后发生意外伤害，并经医生诊断须在医院接受住院治疗，本公司将 根据被保险人必须且合理的实际住院天数乘以每日住院津贴给付住院津贴保险金。每日住院津贴为 本附加合同的保险金额的 0.01%。 每个保单年度，本公司给付的实际住院天数以 180 天为限；在本附加合同的有效期内，若本公 司累计给付的实际住院天数达到 1000 天时，本附加合同终止。 本附加合同的保险金额等于主合同的保险金额。 第三条 责任免除 因下列情形之一，直接或间接导致的被保险人住院治疗的，本公司不承担保险责任： 一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 二、被保险人斗殴、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； 三、被保险人受酒精、毒品【释义七】的影响； 四、被保险人酒后驾驶【释义八】，无合法有效驾驶证驾驶【释义九】，或驾驶无有效行驶证【释义十】的机动 车； 五、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱，核爆炸、核辐射或核污染； 六、被保险人未遵医嘱，擅自服用、涂用、注射药物； 七、被保险人以任何形式参与潜水【释义十一】、跳伞、攀岩运动【释义十二】、探险活动【释义十三】、武术比 赛【释义十四】、摔跤比赛、特技表演【释义十五】、赛马、赛车等高风险运动； 八、被保险人猝死或因患精神性疾病（依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分 类》（ICD10）分类为精神和行为障碍的疾病）导致的伤害； 九、被保险人因药物过敏、食物中毒、妊娠（含异位妊娠）、流产、分娩、整容手术导致的伤 害； 十、被保险人置身于任何飞机或空中运输工具期间（公共航空交通工具【释义十六】除外）。 第四条 附加保险合同的成立与生效 本附加合同的成立与生效的起始时间和主合同相同。 第五条 保险期间 本附加合同的保险期间为终身，自保险单上载明的保险合同生效日起，至被保险人身故时止。