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　　缬沙坦对肝硬化患者血清血管紧张素Ⅱ TGF 作者：吴静黎 温帆渊 杨小云 李韶光 李秋梅 【摘要】 　　目的：探讨缬沙坦对肝硬化患者血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）转化生长因子－β1 （TGF-β1 ）的 影响 及意义。 方法 ：40例肝硬化患者被随机分为 治疗 组和对照组各20例，两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦80mg/d，于治疗前及治疗6个月时采用ELISA法检测血清AngⅡ、TGF-β1。 结果:治疗前肝硬化患者血清AngⅡ（167.84±64.81vs 51.13±15.95pg/l）及TGFβ1 (181.12±32.63 vs31.46±10.39μg/l)水平均明显高于健康人， 应用 缬沙坦治疗后血清AngⅡ（168.67±69.03vs218.46±74.79 pg/l）较治疗前升高，而血清TGFβ1 (182.22±30.60vs121.77±13.84 μg/l)较治疗前下降,差异均有显著性。结论:血管紧张素ⅡⅠ型受体拮抗剂缬沙坦能降低血清TGFβ1 水平，具有一定的抗纤维化作用。 【关键词】 肝硬化 血管紧张素Ⅱ 转化生长因子－β1 缬沙坦 　　 The Influence of Valsartan on Liver Cirrhosis in Serum Angiotension Ⅱ（AngⅡ） and Transforming Gro AngⅡ and TGF-β1.Method： 40 liver cirrhsis patients ly divided into tent group and control group,20 cases in each group ．The control group ent，the treatment group，besides routine ent ,g/day .Before treatment and after 6 months ELISA techniques AngⅡ and TGFβ1 in 40 patients ent the levels of serum AngⅡ（167.84±64.81vs 51.13±15.95pg/l） and TGF-β1 (181.12±32.63 vs31.46±10.39μg/l) in liver cirrhosis AngⅡ（168.67±69.03vs218.46±74.79 pg/l）in after treatment 6 months ent , but TGF-β1 (182.22±30.60vs121.77±13.84μg/l) TGFβ1, it can retard the progression of hepatic fibrosis. 　　Key ing grog、每日一次口服。观察项目：两组患者于治疗前、治疗6个月时检测血清AngⅡ、TGFβ1等项目，治疗期间监测血压、每个月复查肝肾功能、血常规、电解质等。两组患者治疗前后清晨空腹抽静脉血，所有标本均新鲜分离血清，－85℃保存待整批检验。血清AngⅡ、TGFβ1检测采用ELISA法。 　　1.3 统计学方法：采用t检验,实验数据以均值±标准差(±s)表示。 　　2 结果 　　2.1 治疗前入组的乙肝肝硬化患者与健康献血员血清AngⅡ、TGFβ1比较见表1。肝硬化患者血清血清AngⅡ及TGFβ1水平均明显高于健康人，t值分别为7.90（plt;0.01）、19.91（plt;0.01）,有非常显著差异。 　　表1 治疗 前肝硬化患者与健康献血员比较（略） 　　注：*Plt;0.01 　　表2 治疗前后两组患者血清AngⅡ、TGF-β1变化（略） 　　注：*Plt;0.05；**Plt;0.01；***Pgt;0.05 　　2.2 治疗前，治疗6个月血清AngⅡ、TGFβ1变化见表2。治疗组治疗后血清AngⅡ较治疗前升高，而治疗后血清TGFβ1较治疗前降低，t值分别为2.19（plt;0.05）、8.05（plt;0.01）,治疗组治疗前后比较差异有显著性；对照组治疗后血清AngⅡ及TGFβ1均较治疗前降低，t值分别为1.024（pgt;0.05）、1.79（pgt;0.05）,对照组治疗前后比较差异无显著性。 　　2.3 不良反应：治疗组患者治疗后较治疗前血压稍有下降，但患者无明显不适感觉，患者耐受良好。 　　3 讨论 　　在慢性乙型肝炎、肝硬化患者疾病发生、 发展 过程中，常伴有循环血肾素—血管紧张素系统(RAS)的异常激活，并对慢性肝病患者的病情发展起重要促进作用［4］。这种RAS的异常激活，一方面由于外周血管扩张有效循环血量不足引起肾素—血管紧张素系统活跃，血管紧张素Ⅱ增加；另一方面慢性乙型肝炎、