藻酸盐敷料与联合mEGF对难愈性创面表皮干细胞及bFGF表达的影响.docVIP

　　藻酸盐敷料与联合mEGF对难愈性创面表皮干细胞及bFGF表达的影响 【摘要】 目的:探讨联合 应用 藻酸盐敷料（alginate dressing）与冻干鼠表皮生长因子（mEGF）对难愈性创面表皮干细胞（ESCs）增殖分化以及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达的 影响 ，评价其疗效。 方法 :采用前瞻性、随机、对照设计，选择经常规换药抗炎 治疗 1个月仍未愈合创面18例病例，随机分成3组：藻酸盐凝胶与mEGF联合治疗组（A组）、mEGF治疗组（B组）、常规治疗组（C组），每组6例。治疗后7 d、14 d、21 d、28 d评价其创面愈合指数，7 d和14 d时取活检作常规病 理学 观察，采用免疫组化SP法评定角蛋白10（CK10）、角蛋白15（CK15）和bFGF表达阳性细胞数目。结果:A组和B组均能明显促进创面愈合，其中以A组疗效更加突出（P＜0.05）；A组创面修复细胞增殖明显，表皮增厚，上皮化活跃，B组虽也有类似改变但不如A组显著；A组和B组ESCs明显增多、增大、分层。上皮脚增多，呈多角状，以A组尤其明显，C组无明显变化。bFGF的表达也具有以上类似的趋势，A组7 d和14 d的表达明显强于B组和C组。结论:藻酸盐凝胶与mEGF联合应用治疗难愈性创面，能更好地促进ESCs的增殖分化，增加bFGF的表达，较单用mEGF疗效更佳。 【关键词】 藻酸盐敷料 表皮生长因子 干细胞 碱性成纤维细胞生长因子 创伤愈合 Abstract: Objective: To evaluate the efficacy of bined therapy ouse epidermal groEGF) on proliferation and differentiation of epidermal stem cells (ESCs), and expression of the bFGF in patients onths adopted in this study, there ales and 6 femals, aged from 18 to 61 years (mean 36.4 years). All the patients ly divided into 3 groups: alginate dressing and mEGF group (group A,n=6), mEGF group (group B,n=6) and control group (group C,n=6). The easured in 7, 14, 21, 28 days. The samples ent for pathologic examination. The positive staining cells of cytokeration 10 (CK10), cytokeration 15 (CK15) and bFGF muohistochemical staining technique. Results: The oted in group A and group B, but the ination shois ent by the alginate dressing bined EGF, angiogenesis muohistochemical staining shober. There is in group A, B and C. There EGF have a better results than that EGF only on proliferation and differentiation of ESCs in patients al gro cells; basic fibroblast groEGF）联合应用于难愈性的皮肤创面，并评价其疗效，探讨有关细胞生物学机制。 1 材料和方法 1.1 药物、试剂与器材 藻酸盐凝胶为coloplast产品，国药管械(进)字2000第1694号。冻干鼠表皮生长因子购自杭州天目北斗生物制药有限公司（S1999000l），使用时配制成5 000 IU/ml，置4 ℃冰箱保存。SP免疫组化试剂盒、二氨基联苯胺（DAB）显色剂、小鼠抗人CK10单克隆抗体、小鼠抗人CK15单克隆抗体、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast gropus BX51），MIAS病理图像 分析 系统。 1.2 临床资料 因急性创伤所致皮肤缺损创面，经常规换药抗炎治疗1个月仍未愈合，且创面大于12 cm2而无感染者，取得患者同意后纳入本研究。排除合并有糖尿病、严重心肾功能不全、严重消耗性疾病及其他全身情况较差的患者。 本组18例，随机分成3组，每组6例。藻酸盐