【2017年整理】经腹直肠癌根治术手术配合9.9.pptVIP

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2017-05-06 发布于浙江
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【2017年整理】经腹直肠癌根治术手术配合9.9

Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 经腹直肠癌根治术护理查房手术室：梁科科 2015.9.9 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 直肠癌相关知识 01 直肠解剖 02 手术步骤与配合 03 回顾病例 04 主要内容 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、直肠癌相关知识（一）、定义直肠癌：指从齿状线至直肠乙状结肠交接处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。经腹直肠癌根治术（Dixon手术）：适用于直肠癌下缘距肛缘5㎝以上的直肠癌，其优点是保留正常的肛门及正常的排便方式。切除的范围包括癌肿、足够的两端肠管、已侵犯的邻近器官的全部或部分、四周可能被侵犯的组织及全直肠系膜和淋巴结。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、直肠癌相关知识（二）、病因及分型 1、病因目前仍不十分清楚，可能的相关因素包括：饮食及致癌物质，直肠慢性炎症，遗传易感性等。直肠息肉也是直肠癌的高危因素，目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。 2、分类：（1）根据大体形态：?肿块型（菜花型）：预后较好。?溃疡型：多见，占50%以上，易出血、感染或穿孔，转移较早。?浸润型：易致肠腔狭窄或梗阻，转移较早，预后差。 3、转移方式：?直接浸润；?淋巴转移是直肠癌主要的转移途径；?血行转移。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 低位—距肛门5㎝以内中位—距肛门5-10㎝高位—距肛门10㎝以上（2）直肠癌肿位置 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、直肠癌相关知识（三）、临床表现早期多无明显症状，随病程发展，肿瘤增大，才出现明显症状。 1、直肠刺激症状：排便习惯改变。 2、肠腔狭窄症状：大便变形、变细，若发生梗阻，可表现为腹痛、腹胀、肠鸣音亢进。 3、癌肿破溃症状：血便（脓血便）是直肠癌最常见的症状。 4、其他症状：癌肿侵犯膀胱可出现血尿。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、直肠癌相关知识（四）、辅助检查 1、大便潜血检查：普查方法。 2、直肠指诊：是诊断直肠癌最重要的方法。 3、内镜检查：直视下取活组织作病理学检查，是诊断直肠癌最有效、最可靠的方法。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、直肠癌相关知识（五）、处理原则 1、直肠癌根治性手术 2、姑息性手术：晚期直肠癌病人。 3、非手术治疗:化疗、放疗等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.