【2017年整理】第十章_颅脑损伤病人的护理.ppt

Evaluation only;复习题第十章 颅脑损伤;学习指导本章的重点是颅内压增高;颅内压调节机制病因与发病机制护;颅内压调节机制成人颅腔是由颅骨;病因与发病机制 病因发病机;病 因 1.颅腔内容物体;发病机制颅内压增高时，脑血流量;图10 - 1 颅内压增高的;护理评估健康史身体状况心理-社;健康史 有无颅脑外伤、颅内感染;身体状况 1.颅内压增高的主要;Evaluation only;2.进行性意识障碍颅内压增高的;4.脑疝的表现小脑幕切迹疝 是;脑疝的表现枕骨大孔疝 是小脑扁;心理-社会状况 ;辅助检查 腰椎穿刺直接测量颅内;案例启迪 女性，70岁，因颅内;治疗要点及反应 根本的治疗方法;护理诊断及合作性问题 急性疼痛;护理目标 病人颅内压降低脑组织;护 理 措 施健康指导 一般;一般护理体位平卧位，床头抬高1;病情观察观察病人意识、生命体征;表10-1 格拉斯哥昏迷;病情观察观察病人意识、生命体征;病情观察观察病人意识、生命体征;案例启迪 男，45岁，3天前因;配合治疗1.降低颅内压治疗的护;配合治疗b.应用激素治疗的护理;配合治疗c.冬眠疗法的护理:注;配合治疗2.防止颅内压骤升的护;3.脑疝的急救与护理保持呼吸道;配合治疗4.脑室引流的护理经颅;知识拓展 颅内压监测是应用微型;配合治疗脑室引流的护理护理要点;脑室引流管阻塞的原因放入脑室过;颅内压监测模式图Evaluat;Evaluation only;配合治疗脑室引流的护理护理要点;配合治疗脑室引流的护理护理要点;心理护理及时发现病人的行为和心;健康指导 介绍疾病有关的知识和;一、头皮损伤二、颅骨骨折病人的;一、头皮损伤 概述 护理;概 述头皮损伤是因外力作;护理评估健康史头皮损伤均由直接;护理评估身体状况头皮血肿 ;护理评估身体状况头皮撕脱伤 ;护理评估治疗要点与反应 较小的;护理诊断及合作性问题组织完整性;护理措施病情观察要密切观察病人;二、颅骨骨折病人的护理 概述;概 述颅骨骨折是指颅骨受;护理评估健康史询问病人受伤的过;护理评估身体状况颅盖骨折 ;表10 - 3 三种颅底;护理评估辅助检查颅骨X线片和C;护理诊断与合作性问题 知识缺乏;护理措施病情观察密切观察病人的;护理措施脑脊液外漏的护理护理的;护理措施治疗配合预防性应用抗生;三、脑损伤病人的护理 概述 ;概 述脑损伤是指由暴力作;病因与发病机制根据伤后脑组织与;护理评估Evaluation ;健康史详细了解病人的受伤经过，;身体状况脑震荡 为一过性脑功能;身体状况脑挫裂伤 为脑实质的损;身体状况脑挫裂伤生命体征改变：;身体状况颅内血肿 是颅脑损伤中;Evaluation only;图10 - 4 颅内血肿的部位;身体状况颅内血肿硬脑膜外血肿：;身体状况颅内血肿硬脑膜下血肿：;身体状况颅内血肿脑内血肿： 发;社会-心理状况因脑损伤多有不同;辅助检查X片可了解有无颅骨骨折;治疗要点与反应脑震荡无需特殊治;护理诊断及合作性问题Evalu;护理诊断及合作性问题意识障碍 ;护理措施Evaluation ;急救护理妥善处理伤口单纯头皮裂;一般护理1.体位 抬高床头15;一般护理3.营养支持无法进食的;病情观察 （同之前的颅内压增高;病情观察生命体征为避免病人燥动;病情观察瞳孔其变化可因动眼神经;病情观察其他有无脑脊液漏、呕吐;治疗配合基本上同颅内压增高病人;关键提示：脑水肿的护理颅脑损伤;心理护理 对于在疾病恢复过程中;健康教育 康复训练对于脑损伤后;第三节 颅内肿瘤病人的护理分;身体状况健康史：长期接触电磁辐;辅助检查CT MRIEvalu;处理原则1.降低颅内压2.手术;复习题 简述颅内压增高病人的病;复习题男性，45岁，头痛8个月;复习题女性，35岁，被人用铁棍;复习题男性，25岁，不慎从高处;Evaluation only