A型行为问卷评估A型行为与冠心病关系的应用研究.docVIP

　　A型行为问卷评估A型行为与冠心病关系的应用研究 作者：赵兴蓉 白俊云 李娜 许秀峰 【摘要】 目的 探讨A型行为问卷评估A型行为与冠心病关系在 中国 人群中的 应用 。 方法 将203例冠心病住院患者设为 研究 组，199例健康成人设为对照组，采用A型行为问卷和应付方式问卷进行评估 分析 。 结果 研究组A型行为模式个体检出率为51.7%，对照组为41.3%（χ2=4.332，P＜0.05）；两组A型行为问卷总分和时间紧迫感、无端敌意两个维度评分均无显著性差异（P＞0.05）；研究组A型行为问卷中“即使是已经决定了的事，别人也很容易使我改变主意”等9个条目评分检出率均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）。应付方式问卷评分，两组中A型个体所有维度得分均显著高于非A型个体（P＜0.05或0.01）。 结论 A型行为问卷既包含与冠心病有关的有害成分，也存在其他混杂的成分，需针对中国人群特征进行提炼与修订。 【关键词】 冠心病；A型行为；应付方式；心理 社会 因素 　　Applied researches of the TABP in assessing the relationship betents conducted e uegency and hostility score bets such as item 4 iscellaneous ponents and needs refining and revising to aim directly at charecteristics of Chinese population. 　　【Keye Hurry）：评估时间匆忙、紧迫感、缺乏耐心等特征，25个条目。②CH量表（petition Hostility）：评估争强好胜、暴躁和怀有敌意等特征，25个条目。③L量表（Lie）：掩饰分或测谎题，10个条目。答案均为“是”或“否”，得分为1或0分。A型行为模式的确定标准为TH+CH＞28分。（2）应付方式问卷 采用肖计划等编制的“应付方式问卷”［5］，有62个条目，包括退避、幻想、自责、求助、合理化和解决 问题 6个维度，答案为“是”或“否”，得分为1或0分。 　　1.2.2 实施办法 施测前由研究者用统一指导语对量表进行简单说明，然后由受试者在规定的时间内独立填写问卷。对个别不理解条目的情况，调查者以中性、不带任何暗示的话语进行解释。答完卷后立即收回。 　　1.2.3 统计方法 所收集样本资料应用SPSS10.0统计软件包进行统计处理。数据分析采用t检验、χ2检验，以P＜0.05代表有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组A型行为模式个体检出率 研究组A型行为模式个体105例（51.7%），对照组为81例（41.3%），研究组间出率显著高于对照组（χ2=4.332，P＜0.05）。 　　2.2 两组A型行为问卷评分结果比较，见表1、表2。 　　表1 两组A型行为问卷无差异维度评分（略） 　　表1显示，两组A型行为问卷总分和时间紧迫感、无端敌意两个维度评分均无显著性差异（P＞0.05）。　　　　 　　表2 两组A型行为问卷评分有差异性因子检出率比较（略） 　　注：*P＜0.05，**P＜0.01。 　　　　　　　 　　表3 两组A型与非A型个体应付方式问卷评分（略） 　　表2显示，A型行为问卷60个条目中，研究组“即使是已经决定了的事，别人也很容易使我改变主意”等9个条目评分检出率均显著高于对照组，差异有显著或极显著性（P＜0.05或0.01）。 　　2.3 两组A型个体与非A型个体应付方式问卷评分比较，见表3。 　　表3显示，应付方式问卷评分，两组中A型个体所有维度得分均显著高于非A型个体，差异均有显著或极显著性（P＜0.05或0.01）。 　　3 讨论 　　 　　本 研究 显示，A型行为问卷测评，研究组中A型行为个体检出率（51.7%）显著高于对照组（41.3%）（P＜0.05）。提示A型行为与冠心病存在某种关系，但两组的无端敌意（CH）、时间紧迫感（TH）和CH+TH的评分差异均无统计学意义，说明A型行为问卷的两个特质CH和TH未能有效区分研究组与对照组。本研究进一步发现，A型行为问卷中的60个条目，研究组只有9个条目显著高于对照组，此结果与洪伟等报道相一致［6］。提示笼统以A型行为问卷评定后即认为A型行为者易患冠心病可能有失偏颇。 分析 原因可能为，A型行为模式包含了认知、情感、躯体不适、对环境控制的需要等方面的多维成分，而其中无端敌意、匆忙等“有害”成分可能才与冠心病有关［7］。Raikkonen等［8］因此提出，如果继续把TABP当成预测冠心病的指标，那么其中那些有利于健康的因素就应该被排除于这个概念之外。其次，多数冠心病患者为