临床护士医疗锐器伤调查分析及防护.docVIP

　　临床护士医疗锐器伤调查分析及防护 【摘要】 目的 了解临床护士锐器伤的发生情况，并探讨相应的防护对策。 方法 对我市五家 医院 的部分临床护士发放问卷调查表，进行回顾性调查后行统计分析。 结果 167名护士1年内均发生过不同程度的锐器伤，发生率达100%;发生针刺伤共516次，年刺伤率人均3.1次;安瓿玻璃损伤176次，年刺伤率人均1.1次;其他如刀、剪等损伤66次，年人均0.4 次。 结论 护理人员面临锐器损伤的职业危险，各方面应采取对策，以期进一步加强护理人员对锐器损伤的防范意识，实施有效的防范措施，保证护理人员的身心健康。 【关键词】 临床护士;医疗锐器伤;调查;防护 　　[Abstract] Objective To understood the situation of sharp instrument easure.Methods to five hospitals part clinical nurses in our city and carried on the revieent ation rate reached 100%. The needle stabbed altogether 516 times and year puncture es. The ampoule glass damaged 176 times and year puncture es. Others such as knife cuts damaged 66 times and year average per person e.Conclusion As the nursing staffs face ent damage in various aspects, easure, strengthen guard consciousness of the nursing staffs, implement the effective measure and guarantee nursing staffs physical and moral integrity. 　　[Key edical sharp instrument . 　 　2 结果 　　2.1 医疗锐器伤种类 被调查的167名护士1年内均发生过不同程度的锐器伤，发生率达100%;发生针刺伤共516次，年刺伤率人均3.1次;安瓿玻璃损伤176次，年刺伤率人均1.1次;其他如刀、剪等损伤66次，年人均0.4 次。 　　2.2 516例次针刺伤发生的最高时机 见表1。表1 516例次针刺伤发生的最高时机 　　2.3 167名临床护士锐器伤的时间、地点分布 见表2。表2 锐器伤发生的时间、地点分布状况 　　2.4 167名护士锐器伤后伤口的处理方式 见表3。表3 护士锐器伤后伤口的处理方式 　 　3 讨论 　　3.1 临床护士锐器伤发生的时间、地点 主要分布在白班和 治疗 室，治疗室是锐器伤发生最多的地点，其原因有两点：一是配液加药均在治疗室完成，护理人力不足，增加护士锐器伤的几率;二是国内规定针头使用后消毒毁形预处理的地点多在治疗室。提示护理人员的缺编和缺乏标准的锐器收集箱，是导致护士锐器伤的发生率高于国外的原因。 　　3.2 锐器伤中最常见的职业损害因素 已使用过的针刺伤是护士发生医疗锐器伤中最常见的职业损害因素， 发生时机最高的是拔针时(18.6%)、针头毁形时(15.3%)、抽吸药液时(11.6%)、分离针头与注射器时(11.2%)。 　　3.3 锐器刺伤后的应急处理 (1)如不慎被锐器刺伤时，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。(2)伤后48h内报告上级并填写报表，72h内作HIV、HBV等的基础水平检查;可疑被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤时，应在24h内注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg(按0月、1个月、6个月间隔);可疑被HCV感染血液、体液污染时，尽快做HCV抗体检查;可疑被HIV感染血液、体液污染时，短时间内口服大剂量AZT(叠氮脱氧核苷)，尽快检测HIV抗体，然后周期性复查(如6周、12周、6个月等)[8] 。 　　3.4 防护对策 我们要加强职业安全 教育 ，让每一位护士了解掌握锐器伤流行病学知识，合理使用锐器产品，提高预防锐器伤的经验，增强自我防护意识，强化标准预防的理念，改变护士不良行为，从而提高标准预防的依从性; 医院 应建立医务人员锐器伤监测报告体系，并健全制度，确保医务人员的职业安全;护理管理者在强化教育的同时要体现人文关怀，合理安排人员上班，减少护士疲劳工作，同时改善防护设备，应大力