中国老年长期照护多支柱保障模式研究.pdfVIP

陈 慧，刘 晋: 中国老年长期照护多支柱保障模式研究 中国老年长期照护主多 支柱保障模式研究 陈慧1 ，刘晋2 (1.国家行政学院，北京 1【削89;2. 中国铝业公司，北京 l(削82) 摘 要:随着我国社会主义市场经济体制的逐步确立和由传统社会向现代社会转型的加速推进，我国在老年长期照护方 面已经并将长期存在供需非均衡问题。供需非均衡的存在不仅意味着社会福利的巨大损失，而且更与数量庞大的需要长期 照护的老年人的切身利益息息相关。以化解老年长期照护供需非均衡问题为出发点，提出了中国老年长期照护多支柱保障 模式，并从价值目标、制度架构以及运行机制等三个方面对这一模式进行了分析，最后提出了适合我国国情的、切实可行的中 国老年长期照护多支柱保障模式的发展路径。 关键词: 老年长期照护;供给需求;保障模式;多支柱保障 申图分类号:F062.6 文献标识码:A 文章编号:1∞4 -972X(2014)08-∞20 -04 供给模式，还是简单的家庭照护或社区护理，无论从 一、问题的提出 随着现代社会经济发展和医疗技术的提升，人 理论角度还是从实践效果来说都存在着诸多不足， 显然难以达成化解供需非均衡问题的目标。 口寿命大幅提升，老龄化问题也相应出现，对人类社 那么，面对老年长期照护保障领域复杂、多层 会形成严峻挑战。令人担忧的是，中国人口在总体 老化的同时，老年人口的内部老化问题也在加 次、多样性且动态性的特征，应当如何规划老年长期 照护保障问题从而化解供需非均衡现象呢?一个确 剧。这意味着在社会政策上，除了养老金、医疗保险 切的答案是，几乎没有观点认为单一供给主体能 政策外，老年长期照护制度也应被提上议事日程。 随着中国人口老龄化情况的不断发展，在老年 解决所有问题 (刘智勇，2(08) ，也就是说，这需要 治理主体的多元化。解决老年长期照护供需非均衡 长期照护的需求和供给上会形成巨大失衡。化解老 年长期照护供需非均衡问题的难点在于，老年长期 现象问题是一项需要包括政府在内的公共部门、市 场组织、社会机构、社区、家庭乃至个人积极参与的 照护具有某种公用品和公益品特性，利用市场机制 共同事业。据此，本文提出解决我国老年长期照护 供给，要么由于缺乏足够的激励导致供给不足，要么 供需非均衡问题的发展模式一一多支柱保障模式。 由于市场只保障有购买力的需求而导致严重公平性 二、老年长期照护多支柱保障模式分析 问题。而老年长期照护的经营性和交易性表明，政 所谓老年长期照护多支柱保障模式就是通过构 府供给不仅必然存在效率低下，而且受制于财政资 建政府、市场、社会机构、社区、家庭乃至个人等多元 金的约束，政府供给也会存在不足。另外，非盈利组 主体有效参与和责任共担的制度化治理结构，建立 织与社区在老年长期照护方面虽然具有市场与政府