奥扎格雷钠联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察.docVIP

　　奥扎格雷钠联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察 作者：孙志刚 董建芳 孙海鹏 【摘要】 目的: 观察奥扎格雷钠与黄芪注射液联合 治疗 糖尿病肾病的疗效。 方法 : 将84例早期糖尿病肾病患者随机分为3组，每组28例，在常规治疗的基础上，A组加用黄芪注射液，B组加用奥扎格雷钠注射液，C组加用黄芪注射液与奥扎格雷钠注射液，疗程均为20d。观察治疗前后各组尿白蛋白排泄率（UAER），血尿素氮（BUN），血清肌酐（SCr），糖化血红蛋白（HbAlc）的变化。结果: 糖化血红蛋白，血清肌酐，血尿素氮，尿白蛋白排泄率：3组治疗后均比治疗前显著下降（Plt;001），Ｃ组下降幅度优于Ａ组和Ｂ组（Plt;005）。结论: 奥扎格雷钠联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病能降低糖化血红蛋白，显著降低尿白蛋白排泄率，同时改善肾功能。 【关键词】 黄芪注射液; 奥扎格雷钠; 糖尿病肾病 【ABSTRACT】 Objective: To investigate the therapeutic effect of mickvetch injection(MI) bined ly divided into three groups, ic therapy for the patients in all groups, patients in group A ent ined and pared,including blood urea nitrogen(BUN), Serum creatinine (SCr ),urinary albumin excretion rates(UAER)and,HbAlc. Results: the levels of BUN, SCr, HbAlc, and UAER ent in Group C ore significant than that of the other tprove kidney function. 【KEY ilkvetch injection；Diabetic nephropathy 糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（DM）常见的慢性并发症， 目前 没有非常有效的治疗方法。在20043~20063月。我们用奥扎格雷钠联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病，以观察其疗效。 1 资料与方法 11 一般资料 20043~20063月河北北方学院附属第三 医院 住院及门诊84例DN患者，依据1999年ogensen的建议[1]。均符合早期糖尿病肾病（DN―Ⅲ期）。以上患者均无原发性肾脏疾病，无泌尿系感染及糖尿病急性代谢紊乱，无血液病及出血倾向，无严重心肝肺原发性疾病史。 患者均予以糖尿病常规降血糖治疗，包括控制饮食、口服降糖药、皮下注射胰岛素，但未予其它任何治疗糖尿病肾病的药物。入选的早期糖尿病肾病患者共84例，采用数字随机分为3组，A组28例，男性11例，女性17例；年龄20~64岁，平均年龄49±11岁。B组28例，男性15例，女性13例；年龄24~62岁，平均年龄47±10岁。C组28例，男性13例，女性15例；年龄21~65岁，平均年龄48±12岁。3组患者资料比较差异无显著性，具有可比性。 12 方法 在常规 治疗 的基础上，A组黄芪注射液40ml+生理盐水200ml静脉滴注；B组奥扎格雷钠注射液80mg+生理盐水200ml静脉滴注；C组黄芪注射液40ml+生理盐水200ml联合奥扎格雷钠注射液80mg+生理盐水200ml静脉滴注；以上每组均为20d一个疗程。 13 观察指标 治疗前后3组肾功能（BUN、SCr）24h尿白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbAlc）。 14 统计方法 采用t检验。 2 结果 21 3组治疗前后测定结果见表1。A、 B、C组BUN、 SCr、HbAlc、UAER治疗后均明显下降（Plt;005或Plt;001）,而C组下降幅度优于A组和B组（Plt;005）。2006年6月孙志刚等：奥扎格雷钠联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察3组患者治疗前后肾功能、UAER、HbAlc测定结果比较注：与本组治疗前比较，*Plt;005, **Plt;001; 与A组治疗后比较，▲Plt;005;与B组治疗后比较，△Plt;005 22 不良反应：轻度头晕2例，心慌1例。 3 讨论 糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，糖尿病肾病在透析病人中的比例逐年上升。糖尿病肾病的发病机理是多因素的，其中最重要的是微循环的障碍。糖尿病时肾小球存在明显的微循环障碍及凝血机制障碍［2］，UAER既往是诊断DN的重要指标，也是判断DN预后的重要指标，一般出现微量白蛋白尿时平均糖尿病史已5年，约80%微量白蛋