奥瑞姆护理模式干预妊娠糖尿病患者血糖控制情况的研究.docVIP

　　奥瑞姆护理模式干预妊娠糖尿病患者血糖控制情况的研究 作者：李明芳，孙正凯，韩玉亭 【摘要】 目的 探讨奥瑞姆护理模式对妊娠糖尿病患者血糖控制情况的影响。方法 选择本院60例住院妊娠糖尿病患者分为两组，每组各30例。观察组给予奥瑞姆护理模式干预，对照组给予常规护理模式。评测两组患者血糖控制情况。结果 观察组空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白控制方面都优于对照组。结论 奥瑞姆护理模式改善了妊娠糖尿病患者的血糖控制情况，满足了患者的健康需求，增进了医患关系，是妊娠糖尿病患者易于接受的一种诊疗模式。 【关键词】 奥瑞姆护理;妊娠糖尿病;糖尿病控制情况 　　[Abstract] Objective To explore the effect of Orem Model applied in quality of gestational diabetes mellitus patients in evaluating diabetes control.Methods 60 patients ellitus ental group recEived Orem Model service. Then, the patients quality in evaluating diabetes control ental group Model is a convenient and economic means，eet the gestational diabetes mellitus patients health needs，but also can ensure patients further consultation and improve the quality of patients in evaluating diabetes control. 　　[Key Model;gestational diabetes mellitus;quality in evaluating diabetes control 　　妊娠糖尿病 (gestational diabetes mellitus，GDM) 是妊娠期发生或首次识别出的不同程度的葡萄糖代谢异常[1]，是常见的妊娠合并症。1979年患者的血糖增高可导致多种母婴不良妊娠结果，因此高度重视其血糖控制情况，可有效改善孕产妇及胎婴儿的不良结果。采用奥瑞姆护理模式(Orem Model)对60例妊娠糖尿病患者的血糖控制情况进行干预，取得了良好的效果，现报告如下。 　 　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2008年1月—2010年1月本院符合研究标准的妊娠糖尿病住院患者60例随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组给予奥瑞姆护理模式，对照组给予常规护理模式。 　　1.2 方法 　　1.2.1 奥瑞姆护理模式 由完全补偿系统()、部分补偿系统(partly pensatory system)和辅助 教育 系统(supportive-educative system)组成。完全补偿系统针对没有自理能力的患者，所有的自理需要完全依靠护士来满足。部分补偿系统针对有能力满足自己一部分自理需要的病人，但另一部分需要护士来满足。辅助教育系统是及时评估不同病程妊娠糖尿病患者的心理需要、自理能力等，将妊娠糖尿病相关防治知识以文字资料形式发放给患者，资料内容包括：(1)妊娠糖尿病及其并发症的基础知识。(2)饮食疗法的热量 计算 方法，不同食物的热能效价以及不同食物比份之间的热量换算等。(3)运动疗法的方法、频度和强度，运动过程中可能出现的情况以及防治措施等。(4)胰岛素 治疗 的使用方法，用药注意事项，不良反应的监控和防治。(5)血糖监测正确的时间、频率、血糖监测仪器的使用方法。(6)高、低血糖的防治等。 　　1.2.2 评估指标 糖代谢指标为空腹血糖(FBS，mmol/L)、餐后2h血糖(2hPBS，mmol/L)、糖化血红蛋白(HbA1c，%);满意度评估采用自行设计的满意度调查问卷。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，变量数值用均数±标准差表示，组间比较用t检验方法。 　 　2 结果 　　2.1 一般情况 两组患者平均年龄、妊娠分娩孕周、糖尿病家族史比较结果见表1。 由表1可知，两组孕妇在年龄、妊娠分娩孕周、糖尿病家族史方面差异无显著性，Pgt;0.05，干预结果具有可比性。表1 一般情况比较 　　2.2 血糖控制情况 两组患者血糖控制指标比较见表2表2 两组患者FBS、2hPBS、HbA1c比较 由表2可知，治疗前两组患者血糖控制情况不佳，治疗后血糖控制情况好转，与治疗前相比差异有统计学意义，Plt;0.05。观察组孕32周时血糖控制