心理咨询师06年5月技能试题及答案2.ppt

心理咨询师II级认证—诊断技能 国家职业技能认证—心理诊断 李建军医生 咨询师的心理诊断技能三级 第一单元 找出造成求助者心理行为问题的关键点 学习目标 学习将临床资料相互对照印证和比较，确定资料的可靠性。学会抽象概括出牵动各种因素的关键点。 工作程序 分类填写收集到的全部临床资料 临床表现及与临床表现相关的资料 资料纵向比较，验证可靠性。 临床症状与相关因素之间的联系（因果关系 或横向影响关系） 列出临床表现，及与之有关的资料 找到引起心理问题的关键点 该因素是多数临床表现的原因或与其有内在联系 在个体发展中持久存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但其本身性质不变 案例P24 注意事项 未经验证的资料不能作为分析问题的依据 资料分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑 第二单元 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围 学习目标 学会判断求助者的问题是否属于心理咨询 的工作范围 工作程序一、掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则（☆） ①求助者的心理、行为是否符合主观世界与客观世界的统一性原则； 如果一个人说他看到或听到什么而客观世界并不存在的东西，即产生了幻觉；另外，一个人思维内容脱离现实规定性，即产生妄想都是属精神活动不正常； 一、掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则 精神活动内在结构之间（知、情、意之间）以及精神活动与行为活动之间是否协调一致性的原则； 求助者的人格是否符合相对稳定性的原则。 背离三条之一者，便可以定为可疑精神病 症状，必须深入分析，或请精神科医生会 诊。 例P26-28 二、求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性 周期发作的抑郁或与躁狂交替、强迫行为 三、从求助者的“求医行为”来判断 四、从求助者对症状的自觉程度来分析 “自知力”：求助者能否意识到自己的心理行为异常，以及对这些异常怎样解释。 案例P30-34 五、不属于心理咨询范围的处理 案例P34-35 第三单元 对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析 初步印象：资料分析后对求助者的心理问题和行为问题就严重程度和归类诊断方面形成大致的判断。 心理健康问题分类： 一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 工作程序 1.根据心理健康水平十项指标，对心理健康水平进行衡量 2.选择有效测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估 3.再对含混的临床表现进行鉴别诊断，区分出三类问题（三级要求） 一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 心理健康的十标准论1 心理活动强度：是指对精神刺激的抵抗能力。与人的认知水平有关，另外与性格及神经系统类型有关 心理活动的耐受性：对慢性精神刺激的应对水平 节律的周期性（有无紊乱） 意识水平：以注意力品质为客观指标，是脑功能的状态的敏感指标。 暗示性：与性别、年龄、知识结构、社会阅历等因素有关 心理健康的十标准论2 心理康复能力：从创伤刺激恢复到往常水平的能力。 心理控制能力：对自我情感表达、思维、行动的控制能力。 自信心：对自我的正确认知 社会交往：心理健康的重要功能 环境适应能力：主动适应和被动适应。 相关知识一、心理诊断的定义 通过观察法、会谈法、实验法或测验法来获取临床资料并通过对资料的分析对求助者的心理状态和修改特征做出判断。 广义心理诊断：既涉及正常成人和儿童心理能力和个性的测评，也涉及精神病人的辅助诊断。 狭义心理诊断：专门为临床心理咨询和治疗而进行的心理测评工作。 心理诊断的目标 以个体为目标，探究个体在群体中的位置，研究个体行为与常模偏离的程度和距离。 与一般心理学研究目标的不同：后者寻求人类总体或某一群体的共同心理规律。 心理诊断在临床心理学中的重要性 一个心理咨询师要想切实解决求助者的心理问题或解除他的心理障碍，就必须对求助者的智力、情绪和个性有一定的了解；对他的个人生活史、目前生活状况、人际关系、工作性质有一定了解；对他的心理问题或障碍的形成发展、严重程度以及对其他心理活动的影响有一个确切的判断，而后，才能选择最恰当的治疗方法和方案。 心理评估－诊断的适应范围 它只适合于心理问题和心理障碍，应限制在临床心理学的范围内。对于精神病学只有辅助作用，充其量也只适合于心理疾病边缘状态的诊断。 第四单元 一般心理问题的诊断 工作程序 把握主导症状：指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题。 掌握一般心理问题的特点：是心理咨询的主要工作对象。 一般心理问题的特点 1、 在近期发生的(不间断满一个月，或间断满两个月）；2、 内容尚未泛化；3、 反应强度