心理咨询师全真案例问答题讲解.ppt

4）临床观察（3分）：求助者焦虑不安，情绪低落，思维清晰，有礼貌。（1分） 5）临床测验：SAS ：70，重度焦虑（1分） * * EPQ： ?? 粗分?????????? T分 　　? P????? 8???????????? 40 　　? E????? 7???????????? 35 　　? N???? 20????????????70 　　? L???? 6????????????? 40 典型内向、典型情绪不稳定(1分) * * SCL-90的结果： 躯体化3.8 抑郁3.2 焦虑3.9 敌对2.5 (1分) 6）其他：(2分) * * 二、 对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分) 初步诊断：严重心理问题 程序： 1. 由现实刺激引起(1分) 2. 内心冲突属于道德性质(0.5分)，是否有求助愿望(0.5分) 3. 生理、心理及社会功能受到一定程度影响(1分) 　 * * 程序： 4. 无明显器质性病变(1分) 5. 排除精神病、神经症、一般心理问题(1分) * * 三、 对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由?(10分) 1.与精神疾病相鉴别，排除精神病(2.5分) 2.与一般心理问题鉴别，排除一般心理问题(2.5分) 3.与神经症鉴别，排除各类神经症(2.5分) 4.与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病(2.5分) * * 四、 对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理(10分) 生物反馈法的基本原理是： 1. 使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录(2分) 2. 将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号(1分)，使求助者了解其生理状态(2分) 　　 * * 生物反馈法的基本原理是 3. 让求助者根据反馈信号的变化(1分)，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能(2分) 4. 通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的(2分) * * 五、 在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么?(10分) 注意事项是： 1. 如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表(2分)，然后对每个等级表实施系统脱敏(1分) 2. 系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同(2分) 　　 * * 注意事项是： 3. 焦虑等级应合理(1分)，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些(1分) 4. 当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时(1分)，可考虑改用其他方法(1分) * * 六、 针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容(10分) 诊断阶段(1.5分)： 建立咨询关系(0.5分) 进行心理诊断(0.5分) 确定咨询目标，制定实施方案(0.5分) 咨询阶段(2分)： 帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为(0.5分) * * 巩固阶段(2分)： 布置家庭作业(0.5分) 商定下次咨询的主题和时间等(0.5分) 做好咨询的回顾总结(0.5分) 巩固咨询成果(0.5分) 做好追踪研究(0.5分) * * 七、 在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系?(10分) 1. 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。(2.5分) 2. 正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。(2.5分) 3. 建立良好关系的途径与方法是： 尊重(1分)， 热情(1分)， 真诚(1分) 共情(1分)，积极关注(1分) * * 八、 如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。(10分) (一) 社会接纳程度评估(2分) 评估内容： 求助者的社会适应程度(1分) (二) 自我接纳程度评估(2分) 评估内容： (1) 自述症状与问题的减轻或消除情况(1分) (2) 性格方面的成熟情况(1分) * * (三) 随访调查(2分) 评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。(1分) 　　 * * 案例分析问答题要领 1．求助者主要症状是什么？ 正常心理与异常心理的区别 ①知、情、意及行为（工作、学习、社交）； ②个性特征； ③躯体症状。 判断来访者问题是否心理咨询范畴： ①三原则；②典型症状；③自知力；④求医行为 2.对求助者目前状态进行资料整理？ 目前身心和社会功能状态 目前个人成长资料 目前认知方面症状 目前情感、意志行为 3．还应该收集求助者哪些方面资料？ 缺什么补什么 4．应该选用何种量表进行检查？ 应该选用何种量表进行检查并说明理由。 选用心理测验原则。 ５．心理测验结果如何解析： 认知（智力）：WAIS-RC，Revan’Test, 情绪（心理与行为问题评估）：SAS，