纳米技术在临床医学中的应用现状和展望.pdfVIP

764 JApoplexyandNervousDiseases，August2013，Vol30，No．8 文章编号：1003~754(2013)0843764432 中图分类号：R74l 纳米技术在临床医学中的应用现状和展望 王丽亚， 郝 娜综述， 刘亢丁审校 纳米技术是20世纪末兴起并逐渐发展 的新技术 ，是在 代医学癌症的监测、治疗和预防的新兴领域 J。目前研究较 0．1—100nm尺度范围内研究和利用原子、分子的结构、特征 多的纳米治疗是纳米药物和纳米药物载体 ，纳米药物即直接 及其相互作用的高科学技术。近年来，对纳米技术的研究越 将原料药物加工成纳米颗粒 ，或利用崭新的纳米结构或纳米 来越深入，并取得了丰硕的成果。纳米医学是纳米技术与现 特性 ，进而发现新型纳米颗粒高效低毒的治疗或诊断药物。 代医学结合的产物，被广泛应用于基础医学研究、临床疾病 纳米药物载体即指溶解或分散有分子药物的各种纳米颗粒， 的诊断和治疗，纳米技术在疾病治疗上的应用研究越来越 如纳米球、纳米囊、纳米脂质体等 。 多 ，纳米诊断技术已日趋完善。纳米技术推动了医学的发展 2．1 纳米药物 纳米药物尺寸小、稳定性好 ，具有药效 与进步，展现出诱人的医学前景，为人类诊断和治疗疾病带 持久、易透过生物屏障、易吸收等特点。纳米粒子可由不同 来新的希望。 化学性质的材料组成 ，最常见的是金属、金属氧化物、硅酸 1 纳米技术在疾病诊断中的应用 盐、聚合物、碳、脂类等 。近20年来纳米药物的应用研究 将纳米技术应用于疾病诊断中，可在分子水平进行疾病 日益增加并趋于成熟，无机纳米颗粒作为新型的抗癌药物为 诊断，使疾病的定位及定性诊断更加精确、高效。 肿瘤治疗提供了新的思路。通过MTF等化验证实生物纳米 1．1 纳米分子诊断技术 癌症是人类第二大死因，严 银粒子的体外细胞毒效应可杀灭人乳腺癌细胞 (MCF-7)，纳 重威胁人类生命健康，早发现早治疗对肿瘤患者来说尤其重 米银粒子主要是以损伤细胞膜完整性的方式诱导细胞损伤， 要。目前 ，许多肿瘤患者没能在早期发现而耽误了治疗。例 在用纳米银粒子处理过的细胞中可发现氧化应激和细胞凋 如，我国胃癌患者早期临床诊断率低于 10％，而早期胃癌患 亡 。纳米药物还可 以应用于光动力学疗法中，由支链淀 者治疗后5年生存率在90％以上 ，晚期胃癌患者5年生存率 ,3-／n~-酸一脱镁叶绿酸盐一a(Pheo—a)共轭物合成的 自灭性纳米 不足5％。肿瘤是多基因参与的疾病，肿瘤的浸润与转移表 凝胶多糖是 自灭的光活性剂，它的光敏活性可以被 pbs等有 型能够用一套分子标志物来预测与表征…。肿瘤标志物的 机物抑制 ，但当它通过叶酸受体介导的内吞作用内化于海拉 传统检测方法存在敏感性与特异性方面的问题。利用纳米 癌细胞 ，被各种内溶菌酶瓦解后光敏活性得到恢复，进而它 粒子的吸附、信号放大、催化以及特殊的荧光信号与增强光 的光毒性可以杀死癌细胞 。 谱信号性能，可以显著增强传统方法检测的灵敏度与特异 2．2 纳米药物载体 近年来，有效、安全、准确的药物 性 J。利用金纳米棒高比表面积建立的金纳米棒阵列与杂 输送一直是医学上的一个挑战，定向输送药物可以提高疗 交检测方法，可将灵敏度提高 10000倍 。纳米技术可大大 效 ，减少毒副作用。纳米药物输送系统 (DDS)历来受到人们 提高肿瘤早期诊断率，利用纳术技术对肿瘤细胞进行示踪与 的高度重视，因为理论上纳米载体可以作为 “魔术弹”选择性 杀灭，实现诊疗一体化是肿瘤纳米诊疗技术的重要 目标。 的靶向作用于病变的细胞和器官，同时保留正常组织 。目 1．2 纳米造影剂 无机纳米粒子因形状、尺寸和组成 前，用作药物载体的材料有金属纳米颗粒、生物降解性高分 的不同而具有独特的物化性能，具有 良好的稳定性和生物相 子纳米颗粒及生物活性纳米颗粒等。(1)纳米药物载体在抗 容性，是新型生物造影材料，可提高诊断效率。纳米