舒芬太尼、芬太尼联合丙泊酚持续静脉输注在食管癌根治术中的麻醉效果.pdfVIP

四川医学2012 年8 月第33 卷(第8 期) SiI;huan Medical Joumal ,2012 , Vol. 33 ,No. 8 • 1419 • 论著 舒芬太尼、芬太尼联合丙泊酣持续静脉输注在食管癌根治术中的麻醉效果 田华平，沈雪梅 (绵阳市第三人民医院麻醉科，四川绵阳 621∞0) [摘要] 目的 观察舒芬太尼、芬太尼联合丙泊盼持续静脉输注在食管癌根治术中的麻醉效果。方法 食管癌手术 患者84 111], ASA 1 - II 级，42 -78 岁;随机分为两组:芬太尼纽(F 纽)和舒芬太尼纽(S 纽) ，每组 42 例。全麻维持，F 纽 采用芬太尼3μgI(kg 的和丙泊盼4日191(kg • h) 持续静脉输泣，S 纽采用舒芬太尼0.3μ.gI(kg h) 和丙泊盼4rngl( kg • h) 持续静脉输注。记录诱导前(T ) 、气管插管前(T 1) 、气管插管后即在lJ(T ) 、切皮时(T3) 、撑升胸廓时(T )、游离食管 o 4 2 时(T ) 、拔管时(T6) 乎均动脉压(MAP) 和心率(HR) ;记录麻醉结束至自主呼吸恢复时间、完全清醒时间(OAAS 评分为 s 5 分)以及感觉疼痛(视觉模拟评分 VAS~3 分)时间;观察并记录患者躁动、恶心、呕址、术中知晓发生情况。结果 ( S 纽T T T T 时间点MAP 和 HR 均低于诱导前(T ) 基础值P 0. 05 ，诱导后各个时间点元统计学差异;② F 纽 、 、飞、飞、 、 6 1 2 s o T T T T 时间点 MAP 和 HR 均高于诱导前(T ) 基础值及气管插管前(T I ) ,P O. 05 ;S 纽在T2、T3、T4 、白、四时 、 、 、飞、 4 2 3 6 o 间点 MAP 与日R 低于 F 纽， P 0. 05;③ S 纽自主呼吸恢复时间、完全清醒时间、感觉疼痛时间均长于 F 组， P 0. 05; ④ 两纽元术中知晓;S 纽术后苏醒时躁动发生低于F 组， P0.05; 两组术后恶心、呕吐发生情况元统计学意义。结论 持续 泵注舒芬太尼和丙泊盼能为食管癌根治术提供血流动力学稳定、患者苏醒平稳的麻醉效果。 [关键词} 舒芬太尼;芬太尼;食管癌手术;全身麻醉 [中图分类号1 R 614.2 + 4 [文献标识码1 A [文章编号1 1∞4-0501 (2012 )08-1419-03 Efficacy of sufentanil or fentanyl combined with popofol for esophageal carcinama surgeη• TJAN Hua-ping , SHEN Xue-me i. The Third People s Hospital of Mianyang , Mianyang , Sichωn 621仪泊， China