第十三章 动力学的临床应用.pptVIP

第十三章药物动力学在临床药学中的应用 第一节 给药方案设计 第二节 患者的给药方案调整 第三节 治疗药物监测与给药方案个体化 第四节 特殊人群的药物动力学 第一节 给药方案设计 一、给药方案设计的一般原则 二、负荷剂量（首剂量） 三、根据半衰期设计给药方案 四、根据平均稳态血药浓度设计给药方案 五、根据稳态血药浓度设计给药方案 六、非线性药物动力学给药方案设计 一、给药方案设计的一般原则 1、药物发挥最佳效果 有效性：MEC 安全性：MTC 治疗指数小的药物 非线性药物动力学特征药物 生理活性很强的药物 治疗窗较宽药物———— t1/2、Css、Css 血药浓度←→临床疗效或药物毒副作用 血药浓度 血药浓度←→临床疗效或药物毒副作用 药效学指标 制定临床给药方案的步骤： ①根据治疗目的要求和药物的性质，选择最佳给药途径和药物制剂。 ②根据药物治疗指数和半衰期，用药物动力学方法估算血药浓度允许波动的幅度，确定最佳给药间隔。 ③根据已知有效治疗血药浓度范围，用药物动力学方法计算最适剂量（包括负荷剂量和维持剂量）。 ④将以上三步确定的初步给药方案用于患者，观察疗效与反应，监测血药浓度，进行安全性、有效性评价与剂量调整，直到获得临床最佳给药方案。 二、负荷剂量（首剂量，Loading Dose） 为尽快达到有效治疗的目的，