食管癌放疗中并发穿孔10例分析.pdfVIP

维普资讯 乍 ．]呻 ， 盱 俺 当 ， 训打} 72 《癌 1995年第14卷第 1期 7_7 食管癌放疗 中并发穿孔 1咧 分析 k 、／。 6(^f、 食管癌穿孔是食管癌放疔的严重并发症，预后很差。 临床 资料 自1989年 3月至 1991年 12g我科遇到在放疔 中发生穿 孔的食管癌 l0例 ，报告如下： 本组 10例食管癌穿孔临床资料 t见附表) 。 附表 10倒食管癌 穿孔l临床 资料 此 3 放 疗前 {街 堆 镶 活拉 种穿孔前征象 。本组病例病灶长 、5，】0有明显胸 结果与讨论 背痛 ， 9／l0有穿孔前征象 ．故极易发生穿孔 ；其次 本组食管癌放 疗 中并发穿孔的发生率为2．36 (10 是放射线引起肿瘤组织的坏死脱落，加上食管癌 患者 ／424 )。穿孔的部位 多发生于 中段 (8／10) ，可 固进食 困难 ，营养不 良，组织修复能力差使正常组织 能与食管癌发生于中段居多有关。一般认为食营癌病 的修复滞后而导致穿孔：再者是机械性作用 ，包括食 灶本身是穿孔 的主要原周，持续胸背痛往往提示原 发 物摩擦．食管蠕动、食管拉网，纤维镜活检等都可能 灶外侵或转移灶压迫肋 间神经或纵隔神经。Little等 是诱 发因素。本组放疗前2倒行纤维食管镜活检， 】 发现 13侧食管癌发生气管瘘前支纤镜 检查均有气管支 例行支纤镜活检 ，{占30％ 而 同期收治的未发生穿孔 气管癌性漫润，受压 粘膜隆起或木肿等改变 本组 的食营癌 行纤维镜 活检仅 14％ 【58／414) 。 例l0放疗前支纤镜和CT均证实病灶澍润左主支气管。 治疗上一般包括支持疗法、化疗、放疗和手术一 X线 上表现为溃疡型和髓质型中凶型易穿孔。毛 刺突 中药 崖治疗消化道癌 性溃疡效果 良好 ，本组采用 中 出，龛影形成，憩室样变、扭曲成 角和纵隔障炎是五 药 白芨研末冲服 (1Og／天)。例 3仅 【下转苹77面) 维普资讯 亨 ，尼 勾 ： f卡， 7 樯 症》 i996年第 t4卷第 1期 良’7{7夕 乳腺错构瘤一例 罗振 声 丘 目兹 杨振 声 广东惠州希 匠 (惠州 ．516001) 乳腺错构瘤在临床上极 罕见．我们遇到一例右乳 息者多以一例乳房肿大或肿块就诊 忡癌直径 1 腺巨大错构瘤，现报告如下。 J7cm 不等 ¨ 体检可有明显肿块 ．其韧度与附 近 患者女 ，36岁，右乳渐增 大伴下坠感l2年，于1990 乳腺组织无多大区别 ．易被医生忽略 。固该癌内的 年4月30日入院 患者孕育 2次．哺乳期双 乳乳汁分 大量脂肪组织在常温下星 i穑‘壮”，可有囊性渡动感 ． 泌正常 右乳增 大，外形正常．右乳较左乳增大15