食管癌穿孔治疗方法的探讨.pdfVIP

维普资讯 门1一z7]7 ． 272 ． 食管癌穿孔治疗方法的探讨 7； ／r 一 刘金安 ，刘粉霞 ，王兆星 ，王爱芬 ，常风飞 (1安阳市肿瘤医院放痔 ，{可南安阳455000；2．汤阴县人民医院，河南场阱4561oo) 摘要：目的 探讨食管癌穿孔治疗的有效方法。方法 34例食管癌放疗后并发食管气管瘘、纵隔瘘病人，分别采用鼻饲营养、胃造 瘘术、附膜编粤{网支架治疗，肿瘤复发病例加用放疗、化疗及其他综合治疗等方法：结果 6倒应用鼻饲(其中 1倒加放疗使瘘愈 台 ，生存 1年 3十月)中位生存期 5．8十月。15例 胃造瘘中，5例行放疔．2例生存 1年以上。5例无肿瘤患者造瘘后生存 1年以上2 例。2年以上 1倒。7例应用附膜编织网支架技术，3例健在。对症治疗和放弃拒绝治疗者无长期生存。结论 食管癌穿孔治疗首 进 胃造瘘为宜，它优于附膜编织网支架及鼻饲营养治疗。 美麓词：食管癌；放疗 ；穿孔；胃造痿木 ＼ 中围分娄号：丽35．1 文献标识码：A 文章编号：1003—14 (20呻)04一O272—02 DiSCtlSSiOBontheTreatmentofPerforatedEsophagealCarcinoma LIUJin—aIl，L1U Fen—xia．W~dNGZha0一xirIg，elal (AnrangComer“，s口 ，Anyang4550[30，Chn／aJ A tra吐：ObjeOive Toanalyzethetreatmentofperformedesophagealcarcinoma．Methods 34patients [hperforated 0Phge carcinoma weretreatedbynasalfeeding。 gastzostor~-O1metalmeshstentwithspecialplasticfdm 0 radiotherapyforcasesof uⅡnce．Roatlts 1caselived forover1yearbynasalfeedingpIL_sradiotherapyand2case~ er1year gastt~tomyaloneCotldl~otl$ Gastr~lOmyisbetterthannasalfeed— l andmetalmeshstentwithspecialplB~cfilm inperforated 叩I eaminoma． KeywOrds： 叩 ealcarcJnonm ；rad~theratry；perforated；gastlx~tomy 食管癌合并食管一气管瘘，食管一支气管瘘ll 】， 的进行性胸背疼痛加剧，喝水或进流质食物时剧烈呛 食管一纵隔瘘 。是近年临床上较常见的一种严重危害 咳，有时还可能咳出食物碎块及残渣。或者病人出现 患者生命的并发症 ，此症一旦发生 其治疗非常棘手， 突然发热，心跳加快，剧咳等症状 ，就应该考虑有食管 虽然方法较多，但疗效极差。作者近期处理食管癌穿 气管瘘、食管气管纵隔瘘发生的可能。根据病史，体格 孔 34例，现对本组病例进行临床治疗方法、疗效、预后 检查，胸部x线片，上消化道造影及 CT检查，明确诊 予以探讨，报道如下。 断比较容易。