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临床执业医师《医学微生物学》辅导之十六种菌属的主要的致病物质 一 葡萄球菌属主要的致病物质 1.凝固酶（coagulase）：增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用。 2.葡萄球菌溶血素（staphylolysin）：能破坏多种细胞的细胞膜，故又称为溶细胞毒 素。 3.杀白细胞素（leukocidin）：可杀伤中性粒细胞和巨噬细胞。 4.肠毒素（enterotoxin）：引起急性胃肠炎（食物中毒）。 5.表皮溶解毒素（exfoliative toxin）：裂解表皮组织棘状颗粒层，导致表皮与真皮 脱离。 6.毒性休克综合征毒素-1 （toxic shock syndrome toxin 1， TSST-1）：抑制内毒素 脱毒；刺激单核吞噬细胞释放血管活性物质。 7.葡萄球菌表面蛋白A （staphylococcal protein A， SPA）：可与IgG 抗体Fc 段非 特异性结合，竞争性抑制吞噬细胞对细菌的吞噬作用医学 教育网原创 二 链球菌属主要的致病物质 ⒈链球菌溶血素（streptolysin）：链球菌溶血素O （streptolysinO， SLO），链球 菌溶血素S （streptolysinS， SLS）。 ⒉致热外毒素（pyrogenic exotoxin）：又称红疹毒素，是猩红热的主要毒性物质。 ⒊透明质酸酶（hyaluronidase）：促进细菌扩散 ⒋链激酶（streptokinase）：促进细菌扩散 ⒌链道酶（streptodonase）：促进细菌扩散 ⒍M 蛋白（M protein）：抗吞噬、引起机体变态反应。 ⒎脂磷壁酸（leipoteichoic acid， LTA）：细胞表面有脂磷壁酸受体，与细菌细胞壁 中脂磷壁酸结合，促进链球菌粘附易感细胞。 三 肺炎球菌属致病物质 1. 荚膜：增强肺炎球菌抗吞噬能力 2. 肺炎球菌溶血素（pneumolysin O） 3. 紫癜形成因子：皮肤紫癜、出血 四 脑膜炎奈瑟菌致病物质荚膜：增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用。 菌毛：增强细菌粘附于易感细胞的表面内毒素：引起发热及低血压性休克 五 淋病奈瑟菌致病物质（1）荚膜：增强抗吞噬细胞吞噬（2）菌毛：粘附于易感细胞 表面（3）IgA1 蛋白酶：破坏粘膜表面IgA1 六 肠产毒性大肠杆菌（enterotoxigenic E.coli， ETEC）主要致病物质：肠毒素（外 毒素）、菌毛 七 肠侵袭性大肠杆菌（enteroinvasive E.coli， EIEC）主要致病物质：内毒素、菌 毛 八 肠致病型大肠杆菌（enteropathogenic E.coli， EPEC）主要致病物质：内毒素、 菌毛 九 肠出血型大肠杆菌（enterohemorrhagic E.coli， EHEC）主要致病物质：Vero 毒 素、溶血素、内毒素、菌毛 十 志贺菌属致病物质 1.菌毛：粘附回肠末端及结肠粘膜上皮细胞2.志贺毒素：对细胞 有毒性，同时可引起腹泻3.内毒素：毒性强烈，是志贺菌主要致病物质 十一 沙门菌属致病物质 1.Vi 抗原：抗吞噬细胞吞噬作用2.肠毒素：外毒素3.内毒素： 体温升高，白细胞数下降、休克 十二 破伤风梭菌（C. tetani）致病物质破伤风痉挛毒素和破伤风溶血素。破伤风痉挛 毒素的致病机理：作用于脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性中间神经元释放抑制性神经介质， 导致骨骼肌强直性收缩，出现破伤风特有的苦笑面容和角弓反张等临床症状。 十三 产气荚膜梭菌致病物质：肠毒素，增加肠壁通透性，引起腹泻。α 毒素：作用类 似于卵磷脂酶，医学教育 网原创溶解血细胞和血管内皮细胞，造成血管通透性增加，形成 水肿。 十四 肉毒梭菌致病物质：肉毒毒素（botulin）。毒素的作用机制：作用于颅脑神经核、 外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆碱的释放，导致肌肉弛缓性麻痹。 十五 白喉棒状杆菌主要为白喉外毒素。白喉外毒素是棒状杆菌β -噬菌体基因表达产物， 可与人细胞表面的特异性受体结合，干扰细胞蛋白质合成。 十六 芽孢杆菌属（Bacillus） 主要的致病物质 （1）荚膜：可抵抗机体吞噬细胞对细菌的吞噬作用。 （2）炭疽毒素：直接损伤微血管内皮细胞，增加血管通透性，血液粘稠度增高导致感 染性休克及DIC.