游泳降低新生儿病理性黄疸的观察.docVIP

　　游泳降低新生儿病理性黄疸的观察 【关键词】 新生儿游泳 治疗 　　新生儿游泳治疗是一项特别的健康活动。早在20世纪60年代末欧美、前苏联、日本等发达国家就将6个月的新生儿放入水中进行训练，让新生儿在水中运动，并在世界各地逐渐兴起。据报道新生儿游泳可以显著地促进正常阴道分娩新生儿和正常剖宫产新生儿的生理性体重下降的恢复，而且使胎便初排时间、胎便转黄时间均显著提高。有助于减少肝肠循环，减轻胆红素的重吸收，对降低新生儿黄疸有着重要的作用。2005年我院对不愿接受药物降低黄疸治疗、自愿接受新生儿游泳治疗的7例进行观察，现 总结 报告如下。 　　 1 资料与 方法 　　1.1 一般资料 2005年我院接受游泳治疗的病理性黄疸新生儿7例，均为产后3～7天。足月顺产5例，足月剖宫产2例；出生体重2500～3500g；出生时评分（Apgar评分）均为10分。黄疸指数为23～25u，均拒绝药物治疗自愿要求游泳治疗。 　　1.2 方法 　　1.2.1 新生儿游泳步骤 　　1.2.1.1 游泳水的准备 水质用特殊新生儿液配方或洁净水，住院期间为防止交叉感染，游泳桶内套一次性塑料袋。一人一桶水。 　　1.2.1.2 保暖措施 关门窗，调室温至28℃～30℃，调节水温至37℃～39℃。 　　1.2.1.3 用物准备 一婴一巾一水一薄膜，水温计，打气筒，各型号泳圈，消毒液，防水护脐贴，浴巾，棉签，护脐消毒液，摆放整齐，便于操作。检查游泳圈型号是否配、保险按扣是否安全、双气道是否均匀充气、是否有漏气等情况。 　　1.2.1.4 新生儿下水前准备 打开包被，检查新生儿有无异常，给新生儿脐部贴防水护脐贴，解除尿片，抱住新生儿，用一只手托着颈背部，另一只手固定，使新生儿背向后仰，掰开泳圈开口处，从新生儿颈前部套入游泳圈，认真检查新生儿下颌部是否放在下颌槽内，然后扣紧安全扣颌安全带。 　　1.2.1.5 游泳方法 抱新生儿关颈背部的手不改变，另一只手托着新生儿的臀部，要逐渐且缓慢入水（让新生儿有一个适应的过程，完全放松），进行水中抚触与游泳操，并与婴儿进行情感和语言交流。 　　1.2.1.6 注意事项 新生儿游泳期间必须有护士一对一全程监护。泳池水深约75cm，以新生儿足部触及池底为标准。家属可以全程陪同，游泳时间控制在10min左右，新生儿头部始终保持在水面上。 　　1.2.1.7 游泳结束 双手抱住新生儿躯干离开水池，在工作台上取下泳圈，擦干身体，注意保暖。脐带护理：用75%酒精消毒脐部，包扎。垫尿布，用纯麻油擦拭颌下、腋下、腹、胸、臀部，然后穿上衣服回婴儿房。 　　1.2.2 黄疸指数测定 分别测游泳前、游泳后7天内的新生儿黄疸指数。 　 　2 结果 　　见表1。 　　表1 7例病理性黄疸新生儿黄疸指数变化情况 （略） 　　由表1可见，患儿经过每天一次的7天游泳 治疗 ，黄疸指数由25降至12以下，与常规退黄治疗的效果基本一致。 　 　3 讨论 　　3.1 游泳促进呼吸系统的发育 游泳增加运动量，有利于肺和胸廓的发育，使肺活量增加。 　　3.2 游泳促进生长发育 游泳促进胃肠蠕动，促进食物摄入和呼吸，使体重增加。另外水的浮力、水波、水压等作用于皮肤的同时对外周血管起到了按摩作用，使心脏得到了更好的锻炼。游泳时身体的晃动及在水平状态，有利于骨骼和肌肉的生长发育，促进身体的灵活性和柔软性，增强身体平衡能力。尽早改善出生前长期在宫腔内被动姿势带来的 影响 。通过游泳可以促进大脑对外界环境的应激力和智力开发。 　　3.3 新生儿游泳有利于黄疸的消退 游泳使胎便初排至转黄时间的缩短。游泳时水的导热性比空气大，人在水中活动比在陆地上活动消耗量多，肠蠕动加强，有利于黄疸消退，因此促进胎便的排除有助于减少肝肠循环、减轻胆红素的重吸收对降低新生儿黄疸有着重要的作用。 　　3.4 新生儿游泳促进心理健康 游泳时护理人员与其交流，对其进行抚触及全程的呵护，患儿被包围在爱的环境中，有利于患儿的心理发育。 　 　4 小结 　　新生儿游泳，作为对婴儿的一项综合的不添加额外药物或治疗的手段，使婴儿得到最 自然 的活动，促进消化、呼吸、循环、骨骼等系统，尤其有助于中枢神经系统及周围神经的快速生长和发育。从直接和最实际的方面来说，游泳给新生儿带来了更健康、更安全的成长道路，新生儿游泳也是给我院广泛的人性化产后服务延伸，对爱婴 医院 形象有着极大的帮助，有利于 社会 的和谐 发展 ，值得推广 应用 。