标准预防和手的清洗方法.doc

标准预防与手的清洗方法 标准预防与手的清洗方法是质量管理年院内感染的核心任务，它贯穿了医院所有科室和医务人员的医疗行为的始终，现将其内容印发给大家，感染办要求各科室组织医务人员认真学习，规范医疗行为。 标准预防 （一）医院内所有区域应当采取标准预防。标准预防的核心内容包括： 1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。 （二）标准预防的具体措施包括： 1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； 2、脱去手套后立即洗手； 3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手； 4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 手的清洗方法： （1）取3-5ml清洗剂于手心，两手心对搓。 （2）双手指交叉,手心对手背彼此对搓。 （3）双手指交叉，手心对手心彼此对搓。 （4）双手互握互搓指背手背。 （5）双手母指彼此在掌心搓揉。 （6）双手指尖互在掌心搓揉。 以上每一步骤均为10秒共计1分钟，最后用清水冲净清洗剂；使用肥皂的洗手步骤同上。 1.掌心对掌心搓揉 2.手指交叉，掌心对手背搓揉 3.手指交叉，掌心对掌心搓揉 4.双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉 （三）手的消毒 1、下列情况需及时进行手的消毒： （1） 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后。 （2） 脱去个人防护物品及手套后。 （3） 离开传染性非典型肺炎病区、病房前。 （4） 无条件进行手清洗时，可使用速干手消毒剂。消毒后，仍需尽快进行手的清洗。 2、常用的手消毒剂和使用方法： （1） 75%的乙醇或70%的异丙醇或醇的复合制剂3-5ml ，按洗手方法搓揉1-2分钟。 （2） 使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的手消毒剂，并按产品说明书使用。 1．1? 标准预防的三个基本概念 2e G@6 ?? ? 1．1．1? 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 E.jXnE ?? ? 1．1．2? 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 ?A9*H
_-} ?? ? 1．1．3? 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 j3L @ ?? ? 1．2? 标准预防措施 =R@,MpCXy ?? ? 1．2．1? 洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 ,$g ( 5To ?? ? 1．2．2? 手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人 j-@DmQ!Tp ?或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。 CEifm!1 ?? ? 1．2．3? 面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 [F?]([k-~ ?? ? 1．2．4 隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。 :Dw*Z $ ?? ? 1．2．5 可重复使用的设备：用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一 rjjG/Xo#xh ?次性使用的部件应弃之。 IT;idON ?? ? 1．2．6 环境控制：保证医院有适当的El常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当地消毒床单、设备和环境的表面(床栏杆、床单位设备、轮椅、