护理学生失眠的认知行为干预方案的构建与初步验证.pdfVIP

调查报告 卫生职业教育 Ｖｏｌ．34 ２０16 Ｎｏ．20 护理学生失眠的认知行为 干预方案的构建与初步验证 许 燕，张建欣 * ，焦金梅 （首都医科大学 燕京医学院，北京 101300） 摘 要：目的 构建护理学生失眠的认知行为干预方案，并进行初步验证。 方法 对失眠学生进行心理干预，采用匹兹堡睡眠 质量指数量表进行测评。 结果 形成了失眠的认知行为干预方案，初步验证其具有可实施性。 结论 失眠的认知行为干预方 案可应用于失眠者，并可帮助其提高睡眠质量。 关键词：护理学生；失眠；认知行为；干预方案 中图分类号：R195 文献标识码：B 文章编号：1671 1246（2016 ）20 0136 03 失眠可使人产生心情烦躁、易怒、注意力不集中、记忆困 （1）刺激控制疗法。 刺激控制是美 国睡眠医学会认可的治 [1] 生而言，失眠严重时会影 疗失眠的一线行为干预措施[7] 广泛 难、疲劳、焦虑和抑郁等症状 ，对大学 ，该方法作为单一疗法 已被 响到正常学业。 近年来国内外研究均发现，大学生普遍存在睡 验证，并有可靠 的临床效果 ，其核心是 限制清醒时躺在床上 的 眠质量问题，且严重程度高于正常人群[2] 。 而一项针对医学生的 时间和待在卧室或床上的行为。 调查显示，由于医学生所处的特殊环境，导致其出现更多的心 （2 ）睡眠限制疗法。 为失眠的二线行为干预措施 ，是失眠的 理问题，医学生的失眠发生率高达 28.5%~48.1% ，大专学生的 认知行为治疗的必要组成部分[8] ，通过缩短卧床清醒时间，增加 [3] 失眠发生率高于本科学生 。 入睡的驱动力，以提高睡眠效率。 根据被试者的睡眠 日记将在 认知行为治疗（Cognitive Behavioral Therapy ，CBT ）是根据 床时间限制至其平均总睡眠时间。 认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知行为技术改变 （3 ）睡眠卫生教育 。 这种干预措施并不被认为是一种有效 患者不良认知的方法。 CBT 在认知治疗的过程中强调应用行为 的“单一治疗”[7] ，但被视为是失眠的认知行为治疗的组成部分。 治疗中的一系列行为矫正技术，目前广泛应用于对失眠、心理 治疗包括为被试者提供手册 、 与被试者一起学习条 目和原理， 异常等的治疗。 近期 Espie 等[4]进行了一项随机临床研究 ，证实 共包括 14 个方面的内容：睡到第二天能恢复精力 即可 ；每天同 CBT 可改善肿瘤患者的失眠情况，研究中认知行为疗法使失眠 一时刻起床 ；规律锻炼；确保你的卧室舒适、无干扰；卧室夜间 患者每晚平均减少了 55 分钟的觉醒时间，在入睡时间、夜间觉 温度适宜；规律进餐 ，不空腹上床 ；夜间避免过度饮用饮料；减 醒次数、睡眠效率方面也得到了明显提高，并可改善患者的生 少所有咖啡类产品的摄入 ；避免饮酒；避免吸烟；不把 问题带到