我国心血管病危险因素的变化趋势.ppt

我国人群心血管病危险因素变化趋势 李莹 阜外心血管病医院 背景 上世纪80年代以来，随着我国经济的发展，人们生活水平明显提高，生活方式发生明显改变 心血管病发病率逐渐上升, 且发病年龄提前，严重危害人民生命和健康，加重经济负担 心血管病危险因素（1） 60年代初，美国Framingham 研究报告中首次提出“risk factor” Framingham等前瞻性研究得出：血清胆固醇升高、血压升高和吸烟是冠心病的三大危险因素 七国研究、日本移民研究（NI-HON-SAN）研究等证明人群冠心病发病率与其生活方式及饮食差别有关 心血管病危险因素（2） 对人群CVD发病和死亡起决定作用的因素：高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、肥胖和缺少体力活动 了解人群上述CVD危险因素水平和变化趋势对防治策略制定有重要意义 历次全国调查高血压患病率的比较 我国18岁以上人群高胆固醇、高甘油三酯患病率* 2002年中国居民营养与健康状况调查 全国糖尿病调查及结果 2002年中国≥ 18岁人群糖尿病患病率 2002年中国居民营养与健康状况调查 1992-2002年中国居民体重（kg）变化 卫生部、科技部专项基金资助项目 1996年和2002年我国男性和女性吸烟率比较 中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查 心血管病危险因素变化和分布特征 资料来源：中国多中心心血管病流行病学合作研究（“六五”~“十五”攻关课题） 调查时间：1982~84，1992~94，1998，2004 研究对象：不同地区、不同职业，不同性别的 12组人群，年龄35~59岁 样本量： 20614，16670，12504，13844 抽样方法：每次调查均在相同人群内独立抽样 不同地区人群高血压年龄标化患病率1982，84~2004；男性 35~59岁中国多中心心血管病流行病学合作研究 不同地区人群超重年龄标化患病率1982，84~2004；男性 35~59岁中国多中心心血管病流行病学合作研究 不同地区人群肥胖年龄标化患病率1982，84~2004；男性 35~59岁中国多中心心血管病流行病学合作研究 不同地区人群吸烟年龄标化患病率1982，84~2004；男性 35~59岁中国多中心心血管病流行病学合作研究 不同性别高血压年龄标化患病率1992，94~2004中国多中心心血管病流行病学合作研究 不同性别超重年龄标化患病率1992，94~2004中国多中心心血管病流行病学合作研究 不同性别肥胖年龄标化患病率1992，94~2004中国多中心心血管病流行病学合作研究 不同性别高胆固醇血症年龄标化患病率1992，94~2004中国多中心心血管病流行病学合作研究 不同性别糖尿病年龄标化患病率1992，94~2004中国多中心心血管病流行病学合作研究 不同性别吸烟年龄标化率1992，94~2004中国多中心心血管病流行病学合作研究 南北城乡年龄标化SBP水平的变化1992，94~2004中国多中心心血管病流行病学合作研究 南北城乡年龄标化BMI水平变化1992，94~2004中国多中心心血管病流行病学合作研究 小结 20年间我国人群高血压、高胆固醇、糖尿病、超重和肥胖患病率持续增高；吸烟率已出现下降趋势 不同地区人群危险因素水平仍有明显差异 应积极采取措施，控制危险因素进一步增高 * * 《中国居民营养与健康状况调查-2002综合报告》 10.9 11.7 1.8 1.6 四类农村 9.9 14.5 3.2 2.7 合计 13.9 15.0 2.3 1.7 三类农村 8.2 11.1 2.2 2.0 二类农村 11.2 14.9 4.3 3.8 一类农村 10.5 19.9 4.2 3.7 中小城市 9.2 18.8 5.6 3.6 大城市 女 男 女 男 高TG（%） 高TC（%） 高胆固醇：TC≥ 220mg/dL; 高甘油三酯：TG ≥ 150mg/dL *:按年龄和地区进行加权调整 中国预防医学杂志2005；39（5） DM 5.89% IGT 5.90% 29558人 6大行政区 12组人群40~99岁 “九五”课题 1997 4.76% 11省市 20~70岁 1998 4.4% （DM+IGT） 约22万 成年人 全国糖尿病研究组调查 1994 1.7 %（DM+IGT） 约11万 成年人 全国糖尿病研究组调查 1980 结果 样本量 人群 研究 年代 2.6 1.8 4.5 合计 6.8 4.4 13.1 60-