食道癌术后护理重点分析.pptVIP

食道癌病人的护理 食管癌教学目标 了解食管癌病因病理及分型；了解食管癌诊断要点。 熟悉食管癌的临床表现、处理原则；熟悉护理评估及护理诊断。 掌握食管癌术前术后护理及健康教育。 重点及难点：术后呼吸道护理、引流管护理、饮食护理、吻合口瘘预防及护理。 食管解剖 分段及体表标志 旧分法: 40年代吴英恺提出 颈 胸部（上、中、下 段） 腹部 新分法: UICC分段标准 食管解剖特点 无浆膜层 食管血供：节段性 三处生理性狭窄 食管解剖 食管三个生理性狭窄 食管入口处 主动脉弓平面 膈肌裂口处 食管解剖 胸导管 功能：运输淋巴液 位置：椎骨和食管之间 食管癌病因 化学因素：亚硝胺类化合物 生物因素：真菌、霉菌等 微量元素缺乏：钼、铁、锌等 维生素缺乏：维生素A、B2、C 不良饮食习惯 遗传易感因素 慢性炎症 地域性 食管癌流行病学及病理分型 流行病学：中段食管癌多见 病理形态分型 蕈伞型 缩窄型 梗阻症状 髓质型 溃疡型 病理组织分型：90%－95%为鳞癌，5－7% 为腺癌 正常食道粘膜 食管癌病理分型 食管癌病理分型 食管癌病理分型 食管癌转移 淋巴转移：主要转移途径 直接浸润 血行转移 食管癌临床表现 食管癌诊断检查 X线吞钡：常用、阳性率高 食管镜检查：直视肿瘤、取组织、病检 食管拉网脱落细胞：早期普查90—95% CT、