原发性肝癌组织中VEGF、MVD表达与CT影像学表现的关系.pdfVIP

原发性肝癌组织中VEGF、MVD 表达与CT 影像学表现的关系 中文摘要 目的：探讨原发性肝癌组织中血管内皮细胞生长因子及微血管密度表达与肿瘤CT 影 像学表现的关系。 方法： （1）收集2010 年1 月-2014 年4 月在遵义医学院附属医院介入科住院，接受经皮肝 穿刺活检，病理诊断为肝细胞肝癌，且其他资料完整的病例30 例，其中男性28 例， 女性2 例，年龄 34 –78 岁，平均年龄（56±15.5）岁。 （2）将活检取得的组织标本进行免疫组化检测，并对肝癌组织行Edmondson 组织学 分级，测定肝细胞癌组织中VEGF 表达及MVD 值。 （3）观察患者CT 表现图像中肿瘤的大小、形态、边缘及包膜、血供类型、门静脉瘤 栓，并做好记录，收集数据。 （4）将本组病例病理学资料与CT 影像学表现资料进行回顾性分析，资料中相关指标 应用SPSS 17.0 软件包进行统计。 结果： 1．病理检测与CT 图像观测：VEGF 阳性表达19 例，阴性11 例，阳性表达率63.33%； MVD 检测值73.2±15.64。其中肿瘤直径≤5cm 者25 例，肿瘤直径5cm 者5 例；肿瘤 形态规则（圆形或类圆形）6 例，不规则（分叶状）24 例；肿瘤有包膜 18 例，无包 膜 12 例；肿瘤边缘清楚20 例，不清楚 10 例；由肝动脉供血 17 例，存在肝动脉-门 静脉联合供血 13 例；伴有门静脉瘤栓 14 例，无门静脉瘤栓 16 例；组织分级为高分 化16 例，低分化14 例。 2．肿瘤大小、形态与VEGF 表达及MVD 值比较：肿瘤直径≤5cm，VEGF 阳性表达率76% （19/25），MVD 平均值为73.88±15.16；肿瘤直径5cm，VEGF 阳性表达率0% （0/5）， MVD 平均值为69.8±19.37。肿瘤大小与VEGF 表达有相关性（P=0.003），与MVD 值 无相关性（P=0.603）。肿瘤形态规则（圆形或类圆形）VEGF 阳性表达率16.7% （1/6）， 2 MVD 平均值87.83±14.89。形态不规则 （分叶状）VEGF 阳性表达率75% （18/24）， MVD 平均值69.54±13.79。肿瘤形态类型与VEGF 表达（p=0.016）及MVD 值均有相关 性（P=0.008），形态规则者VEGF 阳性表达率低于不规则者，MVD 值大于不规则者。 3．肿瘤边缘表现与VEGF 表达及MVD 值的关系：肿瘤边缘清楚者VEGF 阳性表达率70% （14/20），MVD 平均值 76±15.59。边缘不清楚者VEGF 阳性表达率50% （5/10）， MVD 平均值 67.6±14.91。肿瘤边缘表现与VEGF 表达(P=0.43)及MVD 值均无相关性 （P=0.169）。 4.肿瘤包膜与VEGF 表达及MVD 值的关系：有包膜者VEGF 阳性表达率77.8% （14/18）， MVD 平均值 77.61±15.01。无包膜者VEGF 阳性表达率41.7% （5/12），MVD 平均值 67.6±14.71。肿瘤包膜表现与VEGF 表达及MVD 值均无相关性（P=0.063，0.057）。 5. 肿瘤血供类型与VEGF 表达及MVD 值的关系：由肝动脉供血，VEGF 阳性表达率82.4% （14/17），MVD 平均值 78.29±15.87；存在肝动脉-门静脉联合供血的病例中VEGF 阳性表达率38.5% （5/13），MVD 平均值66.54±13.04。肿瘤供血类型与VEGF 表达、 MVD 值有相关性，P 值分别是0.023 和0.039。肝动脉供血者VEGF 阳性表达高于肝动 脉-门脉联合供血，MVD 值前者也高于后者。 6．门静脉瘤栓形成与VEGF 表达及MVD 值的关系：合并门静脉瘤栓者VEGF 阳性表达 率57.1% （8/14），MVD 平均值81.43±15.42；无门静脉瘤栓者VEGF 阳性表达率68.8% （11/16），MVD 平均值66.0±12.17。门静脉瘤栓与VEGF 表达无相关性（P=1.00）， 与MVD 值有相关性（P=0.005），合并门静脉瘤栓者MVD 值较无门静脉瘤栓者增高。 7．肿瘤分化程度与VEGF、MVD 的关系：肿瘤组织高分化VEGF 阳性表达率43.8%（7/16）， MVD 平均值 71.13±16.07；低分化VEGF 阳性表达率 85.7% （12/14），MVD 平均值