低照度作业人员的营养.ppt

低照度作业人员的营养 宁波市疾病预防控制中心 秦品章 一、 低照度和暗适应概念 视功能的照度范围极广，从晴天100 000 lx至黑夜0.03 Ix，视锥细胞能接受30 Ix以上的照度，视杆细胞可接受0.1 Ix以下的照度，0.01～30 Ix之间的照度由两者协同接受，称黄昏光觉。 低于30 lx的照度称为低照度。 所谓夜间视力(night vision)，指视杆细胞视力或周边视力。 夜间视力与暗适应能力之间有不可分割的联系，暗适应良好时，则夜间视力增强； 故为提高夜间视力，应注意保护与提高暗适应能力。 当照度低于2 lx时，视觉敏感度开始明显降低； 而夜间自然照度不超过0.25 lx，故夜间观察目标是极不容易的。 暗适应（darkadaptation）??当我们从明亮的地方走进黑暗的地方，一下子我们的眼睛就会什么也看不见，需要经过一会，才会慢慢地适应，逐渐看清暗处的东西，这一过程约20～30分钟，其间视网膜的敏感度逐渐增高的适应过程，就是暗适应，也就是视网膜对暗处的适应能力。 在黑暗的地方，人眼睛视网膜中的锥状细胞处于不工作状态，这时只有杆状感光细胞在起作用。在杆状感光细胞中有一种叫视紫红质的物质，它对弱光敏感，在暗处它可以逐渐合成。 据眼科专家统计，在暗处5分钟内就可以生成60%的视紫红质，约30分钟即可全部生成。 因此在暗的地方待的时间越长，则对弱光的敏感度也就越高。 有的人杆状感光细胞的功能有障碍。 在暗的地方，杆状色素细胞不能正常地工作，不管他在暗处待多久，都不能提高对弱光的敏感度，我们把这种现象称之为夜盲。 有的夜盲是维生素A缺乏等因素引起的； 有的是原发性视网膜色素变性等疾病引起。 杆状感光细胞不具有辨认物体颜色的能力，所以在暗处看东西，都是一种颜色 。 二、机体营养状况对暗适应能力的影响 (一)维生素A 视黄醇被小肠黏膜吸收，经血流运至肝脏，以视黄酯形式贮存。动用时，肝脏的视黄酯被水解为视黄醇，视黄醇与视黄醇结合蛋白(retinol binding protein，RBP)结合，RBP在血浆中再结合到一个较大分子蛋白质上，这个蛋白叫前白蛋白(prealbumin，PA)。在血流中以RBP～PA复合物的形式运送到靶组织中，在视网膜进一步代谢。 (一)维生素A 视网膜的光化学反应： 如前所述，视锥细胞专司昼光觉，含有一种感光色素叫视紫蓝质(iodopsin)，而视杆细胞专司暗光觉，含有感光色素为视紫红质(rhodopsin),他们都是由视蛋白(opsin)与顺视黄醛构成。 (一)维生素A 视黄醛有6种异构体，现已知只有9，11-顺视黄醛是维生素A的活性形式，能与视蛋白结合，而且是由其醛基和视蛋白内赖氨酸的氨基缩合而成。 (一)维生素A 现已证实，此种结合需要酶和能量。 最近发现，视杆细胞外节有ATP酶，并认为它参与光化学反应。 (一)维生素A 视紫红质经光照后，11～顺视黄醛异构为全反式视黄醛，并与视蛋白分离而失色，此过程称“漂白”。 此时若进入暗处，则因对光敏感的视紫红质消失，故不能见物。 (一)维生素A 分离后的全反式视黄醛可被还原为全反式视黄醇，进一步转变为视黄酯并贮存于色素上皮中。 视网膜中有水解视黄酯的酶，将视黄酯转变为反式视黄醇，经过氧化成为视紫红质，恢复对光敏感性，从而能在一定照度的暗处见物，此过程称暗适应(darkadaptation)。 (一)维生素A 若维生素A充足，则视紫红质的再生快而完全，故暗适应时间短； 若维生素A不足，则视紫红质再生慢而不完全，故暗适应时间长，严重时可产生夜盲。 (二)蛋白质 蛋白质与维生素A代谢关系密切。 视色素就是一种特殊蛋白质与视黄醛的结合体。 (二)蛋白质 蛋白质营养不良对维生素A的吸收、贮存、运输和利用都有影响，而维生素A缺乏又影响肌肉和血清蛋白的合成。 (二)蛋白质 因肝贮存的维生素A与血浆中视黄醇结合蛋白和前白蛋白结合成RBP～PA复合物转移至血液； 蛋白质缺乏时，维生素A的运输就受影响，使维生素A不能从肝脏释放出来。 (二)蛋白质 动物摄取任何形式的维生素A，经维生素A棕榈酯水解酶的作用，转变成维生素A棕榈酯贮存于肝脏。 蛋白质缺乏时，此酶活性下降，故影响维生素A的贮存和利用。 (二)蛋白质 维生素A酸是维生素A的活性形式，它的形式取决于维生素A醛氧化酶活性，蛋白质缺乏时该酶活性大为下降，影响维生素A酸的形成，致使动物生长停滞，补充蛋白质，则以上现象可以得到纠正。 (二)蛋白质 蛋白质-能量营养不良(PEM)的儿童虽大量注射维生素A，血清视黄醇反应不明显， 但单独补充蛋白质可使视黄醇结合蛋白RBP合成增加，从而使血清视黄醇升高。 (三)脂肪 脂肪能促进维生素A的吸收，对维生素A的利用影响甚小或无影响。 但某些