吉林省高危孕产妇管理规范〔试行〕.pptVIP

吉林省高危孕产妇管理规范（试行）; 为了依法管理母婴保健工作，全面提高孕产期保健技术，严格规范高危孕产妇的筛查和转诊，使高危孕产妇得到及时有效的抢救和治疗，确保母婴平安。依据卫生部制定颁发的《孕产期保健工作管理办法》、《孕产期保健工作规范》，并结合我省实际制定本规范。 ; 高危妊娠定义：妊娠期某种病理或致病因素,可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产，称高危妊娠。 通过系统的产前检查，尽早筛查出具有高危因素的孕妇，及早给予诊治，以不断提高危妊娠管理质量的“三率”（包括：高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率），这是降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率的重要手段。 ;一、工作职责;一、工作职责; （二）各级妇幼保健机构 1、省、市（州）级妇幼保健机构分别负责指 导和规范市（州）、县（市）级高危孕产 妇转诊网络建设、业务管理，组织对市 （州）、县（市）相关技术人员培训， 并受卫生行政部门委托，每年负责组织两 次死亡孕产妇及危重孕产妇评审工作， 并写出分析报告及反馈资料。;2、县（市）级妇幼保健机构协助同级卫生行政 部门，对县（市）级孕产妇急救中心进行指 导和管理，负责指导高危孕产妇筛查与管 理，组织对社区卫生服务中心及乡（镇）、 村卫生人员的技术培训，组织死亡孕产妇及 危重孕产妇评审工作，并完成分析报告及评 审总结。 ;（三）各级各类医疗保健机构 1、基层医疗卫生机构 （社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院） （1）及时发现孕妇，做好早孕登记，进行早孕保 健指导并初筛高危因素，疑有高危因素及时 向上级医院转诊。 （2）建立围产保健手册，手册由孕产妇保管，并 应随身携带。开展产前检查时，医疗保健人 员应查阅手册，并详细记录检查结果，发 现高危因素及时上转。;2、县级医疗保健机构 （1）及时筛查高危因素，对重症产科合并症、并发 症，胎儿和新生儿异常及时报告、转送。 （2）成立由产科、新生儿科（儿科）、内科、外科、 相关辅助科室等业务骨干组成的孕产妇急救小 组，承担危重孕产妇抢救工作。;3、省、市（州）级医疗保健机构 （1）接受下级医疗保健单位的会诊申请，并派人进 行现场会诊及指导抢救，接受转诊的高危孕产 妇及胎婴儿的急救工作。 （2）在进行医疗保健服务工作中，坚持在各不同时 期及根据具体情况进行筛查、诊治、健康教育 和指导以及危重情况告知。;4、各级医疗保健机构均需做好随诊工作，为每一位 高危孕产妇建立个案登记，填写“高危孕产妇随 诊记录表”。;二、工作流程;二、工作流程;（三）高危孕产妇报告与反馈 村级发现孕产妇应及时在24小时内上报乡（镇）卫生院；乡镇卫生院将超出服务能力的高危孕产妇报县（市、区）级妇幼保健机构妇保科负责人员，并动员孕产妇到县（市、区）级医疗保健机构检查；妇幼保健机构的妇保人员每半月到到高危门诊抄录超过预约次数2次未来检查的和辖区外的高危孕妇名单，及时反馈给高危孕妇居住地所属的基层医疗卫生机构。对转回的孕产妇应当按照上级医疗保健机构的处理意见进行观察、治疗与随访。;（四）高危孕产妇转诊 县（市、区）、乡（镇）级医疗保健机构一旦识别出高危孕产妇，或产程中出现异常情况，经孕产妇急救中心专家组会诊超出当地抢救条件与能力时，应立即转送至有诊治与抢救能力的上级孕产妇急救中心进行救治，且转诊要一步到位；情况危重不便当时转送的，要及时与上级孕产妇急救中心联系，孕产妇急救中心派专家到现场参与抢救或远程指导。在转送过程中，应选派有急救能力和经验的医务人员护送,保证路途安全，转诊前应预先通知上级医院，沟通后转诊；接受转诊的医疗保健机构应保证孕产妇急救通道的畅通，简化入院程序与手续，不得以任何理由推诿和延误危急重症病人救治。; 转诊同时逐级上报，发生危重孕产妇抢救的医疗保健机构，应第一时间，分别向同级卫生行政部门和妇幼保健机构报告，并填写“高危孕产妇转诊通知单”，在6小时内以书面形式报告。市（州）级卫生行政部门和妇幼保健机构接到报告后，经确认为危重孕产妇抢救，应立即向省级卫生行政部门或省妇幼保健机构以电话报告，