卵巢癌胃转移病例报道及文献分析.pdfVIP

.80. 黑龙江中医药 trt 接管抬侈品例粮道怠~献令祈 肖 娜王彬彬. (浙江中医药大学. 31∞53 ) 摘 要 目的:从临床罕见病例入手重新认识卵巢疮的特殊转移途径从而丰富卵巢癌窝转移的格床知识，为 卵巢癌胃转移的诊治提供更多临床参考。 方法:通过对起病特点、诊疗经过、 疗效及预后等方面做一详细报道并 结合文献复习对其加以分析讨论，以期对卵巢癌胃转移这一特殊转移途径获得更深刻的认识以指导临床。 结果: 分析发现卵巢癌发生霄转移时胃肠道症状不明显，多是于跟踪复查过程中发现，其治疗上以肿瘾减瘾术为主，疗 效较为明确，后期多以紫杉类联合钓矣药物进行化疗，但该病易复友，预后多较差。 结论:卵巢疮胃转移临床罕发， 临床易于汤诊，宜密切隧访，对病愉进行动态评估。 治疗方面经发现后以手术切除联合后期以抗微管蛋台合成的 药物及串串类制知l 为主。。 关键词 ~p 巢癌转移位霄癌病例分析化疗 中等大，分裂相易见，侵及胃壁全层，脉管内见癌栓， 上、 卵巢癌是女性生殖器官常见肿瘤之一， 是各类女性肿瘤 死亡的首位病因[II ，诊断为卵巢癌胃转移在国内外均较罕见， 下切缘阴性十二指肠周围见少量膜腺组织，未见肿瘤侵犯〈图 目前仅见几篇个案报道IZ--1 . 以下为我院卵巢癌胃转移一例， 。.淋巴结转移情况:胃小弯侧4/10 ，胃大弯侧0/2，十二 指肠旁1/ 1;幽门上融合淋巴结1/1;幽门下1/1;膜头下1/1; 从初诊、确诊、治疗及疗效等方面进行详细描述并结合国内 膜头后 1/ 1. 免疫组化: CK 广谱(+)、 CK7 (部分。、 外文献加以分析讨论. 1 资料与分析 CK20(斗、CAI99(-) 、 CA125(+) 、 LCA (淋巴细胞+)、 Villin 1.1 病史 (-)、 CDX2 (→、 ER 00%+) 、 PR ( -)、 C-erb-2 (- )、 患者，女， 50 岁，因卵巢癌术后 19 月余，胃转移癌术 C034 (-)、 P53 (85%+) 、 Ki-67 (50%) • 后 25 天 于 2014 年8 月 4 日入住我院 (浙江省中医院) • 2012 年 11 月初患者因腰酸及下腹部疼痛就诊浙江丽水市中心 医院，经系统检查后考虑卵巢癌，排除手术禁忌症后在 该医院行卵巢癌根治术，术后病理:卵巢中分化浆液性 腺癌 IC 期.术后3 周开始行卵巢癌标准方案: TC 方案〈紫 杉醇27Omg+ 卡锦600mg Q3的化疗4 周期，末次化疗时间为 2013 年2 月 3 日 . 2013 年2 月 28 日患者因腹痛再次就诊该院， 查腹部CT 示盆腔内乙状结肠周围、回盲、脐周小肠多发粘连， 图 1 肿癌细胞豆巢片状，分裂，侵及胃壁会层 小肠不全性梗阻，来予继续化疗. 2014 年6 月 17 日复查肿 图 2 肿痛细胞呈乳头状，细胞.}f-型明显 瘤指标发现CA125 偏离 095.3U/m口，前往宁波明州医院查 根据组织病理学结果，结合病史及术前检查，符合原发 PET-CT 示:卵巢癌根治术后伴右上腹部及腆头后方多发淋巴