35真菌学总论要点.ppt

医 学 微 生 物 学(Medical Microbiology) 第三篇 真菌学 第三十五章 真菌学总论 掌握： 真菌的致病性。 教学目标 熟悉： 真菌的主要生物学性状及培养特点。 了解： 真菌感染的微生物学检查和防治原则。 思考： 真菌和细菌有什么不同？ 大家见过真菌吗？都是哪些？ 真菌（Fungus）是一种真核生物。最常见的真菌是各种蕈类。大多真菌自成一门，和植物、动物和细菌相区别。真菌和其他三种生物最大的不同之处在于，真菌的细胞有含甲壳素为主要成分的细胞壁，而植物的细胞壁主要是由纤维素组成的不同。 植物和动物都是由细胞组成的，细胞内都有细胞核，而微生物中只有真菌具有真正的细胞核和完整的细胞器，故又称真核细胞型微生物；细菌仅有原始核结构，细胞器很少，属于原核细胞型微生物；而病毒则没有细胞结构，属于非细胞微生物。 真菌(fungus)： 是一类具有典型细胞核和完整细胞器，无根、茎、叶分化，不含叶绿素的真核细胞型微生物。 生存方式：腐生 or 寄生，有性 or无性 分布广泛、种类繁多、多数有益、少数有害。 病原真菌400种，常见的有50-100种 最新分类：真菌界,4个门 接合菌门(Zygomycota):多为无隔、多核 菌丝体。属机会致病性真菌。包括： 毛霉属、根霉属 担子菌门(Basidomycota)：有担子和担孢 子。包括：食用菌、新生隐球菌 子囊菌门(Ascomycota)：有子囊和子囊孢 子。包括：芽生菌属、组织胞浆菌属、 小孢子菌属、毛癣菌属和酵母菌属 壶菌门(Chytridiomycota) 真菌症明显上升趋势的原因： 1.滥用抗生素引起菌群失调 2.用激素、免疫抑制剂、抗癌药物 和HIV感染引起的免疫功能下降等 第一节 真菌的生物学性状 结构组成： 核膜和核仁(细胞核) 完整的细胞器(胞浆) 细胞膜含固醇（sterol） 细胞壁中有几丁质、纤维素等 形态：多种多样 两类：(一) 单细胞真菌 新生隐球菌 酵母菌出芽繁殖 白假丝酵母菌 (二) 多细胞真菌 由菌丝和孢子两大部分组成 真菌的培养特性 营养要求不高 沙保弱培养基 温度：浅部感染的真菌： 22～28℃， 深部感染的真菌： 37℃。 酸碱度： pH 4.0～6.0 湿度与氧：需求量较高 生长速度: 较慢 抵抗力不强 怕热：孢子一般60℃ 1h即被杀灭。 敏感的消毒剂：1%～3%石炭酸、2.5%碘酊、0.1%升汞及10%甲醛液。 抗干燥、日光、紫外线及常用抗菌抗生素不敏感。 抗真菌药物有较强的抑制作用 第二节 致病性与免疫性 真菌病 (mycoses)： 由真菌引起感染并表现临床症状者，真菌的致病力比细菌弱。 致病物质： 荚膜、粘附因子、内毒素样物质、侵袭性酶、真菌菌体形态等与致病有关 所致疾病：包括三类 真菌性感染、真菌性超敏反应、真菌毒素中毒 免 疫 性 非特异性免疫 1. 机体的屏障和正常菌群的拮抗 2. 吞噬作用 3. 体液中杀真菌物质 特异性免疫：免疫力不强 1.抗体的作用：阻止某些深部真菌再感染 2. 细胞免疫及超敏反应 真菌感染的恢复主要靠细胞免疫 防治原则 预防：注意清洁卫生；避免接触。 治疗： 癣病--局部治疗为主 外用药：水杨酸、苯甲酸、咪康唑、酮康唑、克霉唑软膏等 深部真菌感染--口服抗真菌药 二性霉素B与氟胞嘧啶合用、制霉菌素、咪康唑、酮康唑等