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35真菌学总论要点
医 学 微 生 物 学(Medical Microbiology) 第三篇 真菌学 第三十五章 真菌学总论 掌握: 真菌的致病性。 教学目标 熟悉: 真菌的主要生物学性状及培养特点。 了解: 真菌感染的微生物学检查和防治原则。 思考: 真菌和细菌有什么不同? 大家见过真菌吗?都是哪些? 真菌(Fungus)是一种真核生物。最常见的真菌是各种蕈类。大多真菌自成一门,和植物、动物和细菌相区别。真菌和其他三种生物最大的不同之处在于,真菌的细胞有含甲壳素为主要成分的细胞壁,而植物的细胞壁主要是由纤维素组成的不同。 植物和动物都是由细胞组成的,细胞内都有细胞核,而微生物中只有真菌具有真正的细胞核和完整的细胞器,故又称真核细胞型微生物;细菌仅有原始核结构,细胞器很少,属于原核细胞型微生物;而病毒则没有细胞结构,属于非细胞微生物。 真菌(fungus): 是一类具有典型细胞核和完整细胞器,无根、茎、叶分化,不含叶绿素的真核细胞型微生物。 生存方式:腐生 or 寄生,有性 or无性 分布广泛、种类繁多、多数有益、少数有害。 病原真菌400种,常见的有50-100种 最新分类:真菌界,4个门 接合菌门(Zygomycota):多为无隔、多核 菌丝体。属机会致病性真菌。包括: 毛霉属、根霉属 担子菌门(Basidomycota):有担子和担孢 子。包括:食用菌、新生隐球菌 子囊菌门(Ascomycota):有子囊和子囊孢 子。包括:芽生菌属、组织胞浆菌属、 小孢子菌属、毛癣菌属和酵母菌属 壶菌门(Chytridiomycota) 真菌症明显上升趋势的原因: 1.滥用抗生素引起菌群失调 2.用激素、免疫抑制剂、抗癌药物 和HIV感染引起的免疫功能下降等 第一节 真菌的生物学性状 结构组成: 核膜和核仁(细胞核) 完整的细胞器(胞浆) 细胞膜含固醇(sterol) 细胞壁中有几丁质、纤维素等 形态:多种多样 两类:(一) 单细胞真菌 新生隐球菌 酵母菌出芽繁殖 白假丝酵母菌 (二) 多细胞真菌 由菌丝和孢子两大部分组成 真菌的培养特性 营养要求不高 沙保弱培养基 温度:浅部感染的真菌: 22~28℃, 深部感染的真菌: 37℃。 酸碱度: pH 4.0~6.0 湿度与氧:需求量较高 生长速度: 较慢 抵抗力不强 怕热:孢子一般60℃ 1h即被杀灭。 敏感的消毒剂:1%~3%石炭酸、2.5%碘酊、0.1%升汞及10%甲醛液。 抗干燥、日光、紫外线及常用抗菌抗生素不敏感。 抗真菌药物有较强的抑制作用 第二节 致病性与免疫性 真菌病 (mycoses): 由真菌引起感染并表现临床症状者,真菌的致病力比细菌弱。 致病物质: 荚膜、粘附因子、内毒素样物质、侵袭性酶、真菌菌体形态等与致病有关 所致疾病:包括三类 真菌性感染、真菌性超敏反应、真菌毒素中毒 免 疫 性 非特异性免疫 1. 机体的屏障和正常菌群的拮抗 2. 吞噬作用 3. 体液中杀真菌物质 特异性免疫:免疫力不强 1.抗体的作用:阻止某些深部真菌再感染 2. 细胞免疫及超敏反应 真菌感染的恢复主要靠细胞免疫 防治原则 预防:注意清洁卫生;避免接触。 治疗: 癣病--局部治疗为主 外用药:水杨酸、苯甲酸、咪康唑、酮康唑、克霉唑软膏等 深部真菌感染--口服抗真菌药 二性霉素B与氟胞嘧啶合用、制霉菌素、咪康唑、酮康唑等
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