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第二编 产前期和新生儿的发展 第五章 产前期的发展与新生儿 产前期的发展 产前期个体的发展 产前期的环境影响 妊娠期的卫生 新生儿的发展 对新生儿身体状况的测量 新生儿的状态 新生儿的能力 对新生儿心理发展水平的测量 第一节 产前期的发展 产前期个体的发展 胚种期 胚胎期 胎儿期 产前期的环境影响 妊娠期的卫生 产前期个体的发展 产前期 精子与卵子相结合构成一个受精卵，标志着一个新生命的开始，也是一个人身体和心理发展的起点。 经过266天左右的时间，一个受精卵逐渐发育成由2000亿个细胞组成的新生儿。【产前期】 产前期包括：胚种期（0-2周） 胚胎期（3-8周） 胎儿期（9周-出生） 胚种期 两件大事：受精卵迅速分裂，发育成胞胚； 胞胚植入子宫内壁——着床。 胞胚的部分细胞发育成胚盘，其余部分则发育成为滋养和保护小生命在子宫内生存的器官：胎盘、脐带和羊膜囊。 胚胎期 胚胎期是小生命所有的身体结构组织和内部器官开始形成的时期，也是这些器官组织打基础的时期。 胚胎期开始的第一周（怀孕第3周），胚盘形成三层细胞群，从外到里依次为：外胚层，中胚层和内胚层。 在所有的器官中，神经系统的发育最快。 神经管道、脊髓和大脑、心脏、血液循环系统、 肌肉、脊柱、肋骨和消化道 在第一个月的发育速度最快。1个月后，体积已增长了受精卵的10000倍，此时小生命仅有0.6cm长。 胚胎期 在第2个月，胚胎每天大约 生长0.85毫米左右，眼睛、 耳朵、四肢等初步发育， 大脑发育迅速。内部器官 越来越分化，肝脏和脾脏开 始发挥功能。 此时，胚胎 变成站立姿势，有2.5cm长， 4g重。 胚胎开始能感觉周围的世界。 最先发展的是触觉。 胎儿期 胎儿期是小生命“生长和完成”的时期，在产前期中占的时间最长。 可以分为三个小阶段： 9-12周 13-24周 25-38周 9~12周 胎儿生长迅速，所有器官之间的联结已经形成，使胎儿 的身体和四肢可以移动，可以吞咽、消化养料，泌尿系统 可以运行，外生殖器形成。 13~24周 胎儿发育迅速，母亲可以感知到胎动，可以听到 胎儿的心跳，体外覆盖着一层皮脂以防皮肤皱裂， 胎儿可以对明亮的光线和响亮的声音产生反应。 25~38周 胎儿继续发育，所有的器官已经成熟，为出生做 准备。胎儿达到成活年龄，其睡眠周期和动作活动 更为规律和可预测，在胎儿皮肤下覆盖了一层脂肪。 在出生前2周活动减少，睡眠增多。 二、产期期的环境影响 产前期的环境是指母亲胎内的环境。胎儿通过血 液系统与母亲进行新陈代谢的物质交换，因此母亲 的身体健康和心理状况将直接影响胎内环境的质量。 母亲的身体因素 母亲的心理因素 母亲的身体因素 体重 过胖或过瘦都不利于胎儿发育。过胖可能导致胎儿过胖或 不容易受孕，而且患高血压的比例也大得多。 过瘦则缺 乏营养，容易贫血、肌肉痉挛、甲状腺肿等疾病。 身高 母亲过矮（低于1.40米）可能影响胎儿发育和产出。 孕史 一般认为，如果一个妇女有过4次以上孕史，再怀孕会有 更大的危险性，出现低重儿或死胎、习惯性流产等，甚至 不能怀孕。 年龄 超龄和年龄太小都有消极影响。 年龄太小：15岁以下，尚未发育成熟，产出低重儿、死胎、分娩困难等。 超龄：35岁以上，发生唐氏综合症的概率增大；会使分娩时间过长和死胎增多。23、24~27、28岁为最佳生育年龄。 营养 早期营养不良可能导致胎儿的生理缺陷；后期营养不良，可能出现低重儿。而且，会影响到儿童智力的发展。 对3个月~3岁的婴儿的研究表明，如果怀孕期间母亲严重营养不良，其婴儿的智商明显低于其他儿童。 致畸剂 致畸剂是指在产前期对胎儿造成伤害的任何环境因素，这些伤害是通过母亲的机体（胎内环境）发生作用的。 决定因素 剂量的大小 单一致畸剂or多种致畸剂 遗传基因素质 正在生长的胎儿受致畸剂影响时的年龄 常见的致畸剂 药物 某些抗菌素，如四环素、抗凝剂、镇静剂等，抗恶心药物和镇静药在怀孕前3个月影响最大，导致畸形；在怀孕后期，链霉素、四环素和磺胺药物会产生消极影响，过量的维生素A，B，C，K，B6也有害。 反应停，咖啡 毒品 可卡因、海洛因 吸烟 一氧化碳和尼古丁妨碍对胎儿的正常供氧。在怀孕最后三个月影响最大，影响大脑发育，造成智力缺陷、情绪不稳、多动症等。 酒精 酗酒母亲容易导致胎