妊娠高血压疾病【推荐收藏】.pptVIP

精品医学培训课件 推荐收藏 妊娠高血压疾病 同济医院产科 定 义 妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。 本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴有全身多脏器的损害，严重时出现抽搐、昏迷、脑出血，甚至发生母婴死亡 病 因 至今尚未完全阐明 病理生理变化 全身 小动 脉痉 挛 周围小血管阻力↑ 血压↑ 肾小动脉及 毛细血管缺氧 肾小球通透性↑ 肾小球滤过率↓ 钠重吸收↑ 蛋白尿↑ 水肿 分类及临床表现 三大临床表现为 高血压 水肿 蛋白尿 分类 临床表现 妊娠期高血压 妊娠期首次出现，BP≥140/90mmHg.蛋白尿（-），产后12周内血压恢复正常 子痫前期 妊娠20周后出现， BP≥140/90mmHg.蛋白尿≥300mg或（+） 【如有自觉症状，血压收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，可诊断为重度子痫前期 】 子痫 在子痫前期基础上发生抽搐 妊娠合并慢性高血压 妊娠前或妊娠20周前检查发现血压升高，妊娠期无明显加重，持续到后12周以后 慢性高血压并发子痫前期 高血压妇女于妊娠20周以前无蛋白尿，若20周后出现蛋白尿≥300mg/24h，血压进一步升高 辅助检查 眼底检查