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- 2017-05-15 发布于陕西
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【精品医学培训课件】 小儿支气管肺炎 患者的护理 护理查房: content 病例导入 病例分析 患者周柠,女,4岁,因“咳嗽两天,伴发热一天”于2012-09-26入院。患者两天前无明显诱因下出现咳嗽,为阵发性连声咳,有痰不易咳出,无鼻塞、流涕,无气喘,于自服“小儿消极止咳口服液”及“顺尔宁”,昨日夜间出现发热,未测体温,未予特殊治疗,仍有咳嗽,咳嗽剧烈时出现出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,今为求进一步诊治,至我院门诊就诊。行胸片示:两肺纹理增多紊乱,左肺见有条絮状阴影,余未见明显实质性浸润灶。双膈肌光滑,双肋膈角锐利,考虑两肺支气管肺炎。门诊拟“支气管肺炎”收住入院。 content 病程中,患儿精神一般,食欲欠佳,睡眠可,大小便无明显异常。患儿系足月顺产,生后一般情况可,混合喂养,按时添加辅食,生长发育与正常同龄儿相仿,按计划免疫接种。既往健康状况一般,既往有反复“咳嗽”病史,否认婴儿湿疹史,否认高热惊厥史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认药物、食物过敏史。父母体健,否认家族遗传性疾病史。 content 查体 入院查体:T 38.8℃,P 124次∕分,R28次∕分,W 15Kg,神清,精神可,呼吸平稳,无鼻翼扇动,全身皮肤弹性可,无明显脱水症,无皮疹及出血点,末梢循环好,浅表淋巴结未触及肿大;头颅无畸形,口唇红润,咽轻度肿血,扁桃体Ⅰ度肿大,表
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