血流冷却和超声损伤形成.docVIP

血流冷却和超声损伤形成 这篇文章运用聚焦超声检查损伤形成，并运用理论模型论证血流是怎样影响损伤尺寸的。该模型对超声损伤过程中血流对温度分布的影响就微血管的局部冷却和热显著血管局部冷却两个方面进行了检测。局部冷却运用两种模型进行精确的评估：pennes生物热传导方程和标量有效导热系数方程。在热显著血管区域，局部冷却模型热传导方程式中要加入平流项。有限差分法被用于解圆柱坐标灌注组织的热传递基本方程。组织损伤程度由每个部位的累积热剂量决定，损伤的尺寸由仿真产生的热等剂量曲线边界计算而来。仿真结果和已知鼠肝体内数据进行对比，结果证明即使在很短的超声辐照（～8s），血流对热剂量的分布扮演重要角色。 关键词：超声损伤，生物热传，大血管冷却 Ⅰ.简介 聚焦超声已被广泛用于在组织中形成损伤以治疗各种疾病。各种组织损伤同步成像技术的出现以及对超声作用于组织交互作用的更好理解，使得超声外科运用越来越广泛。最初假定损伤形成的首要机制是温度，因此，为了表述损伤的形成，需建立一种用于计算超声辐照时的瞬态温度分布的精确热模型。组织的时间温度关系可被用于预测损伤形成的程度。在受热部位，血流由于其很强的冷却效果扮演着重要的角色。这篇文章所做的工作是预测聚焦超声形成的损失以及一些热标准，其首要目的是检查血流是怎样影响损伤形成的。 高热疗法研究指出血流冷却可分为单个大血管贯穿加热体的局部冷却和大组织中的微血管冷却。热显著血管（δ~0.2mm）的局部冷却作用常用的模型是在血流区域建立强制对流形式。较小的血管，由于它们的数量和复杂的几何形状，不可能独个的计算；由于这些血管的存在，许多血管被平均的用于预测局部平均温度。两种模型在高热治疗计划中使用：pennes生物热传导方程（BHTE）和标量有效导热系数方程（ETCE）。BHTE模型假定血液进入毛细血管时的温度和供应血管温度相同，然后瞬间达到周边温度；血液离开血管时的温度和局部平均温度相当；微血管流因此在模型中有着散热作用。ETCE模型假设血液平衡发生在高层循环中，这时这些血管的体效应可模拟为增强了导热性的组织；在一定的条件下，有效系数张量可简化为标量。现有的一些模型可以在Arkin et al中找到，最近的实验数据支持这两种模型。 很少有研究提到超声损伤形成中血流冷却的问题，也没有运用BHTE和ETCE热模型做比较评估的研究。本研究中，主要检测在超声外科中血流对温度分布的影响，包括微血管系统的局部冷却（运用BHTE和ETCE模型）和热显著血管局部冷却。基于时间温度曲线,组织损伤程度被预测；并运用容积灌注系数和有效导热率对用BUTE和ETCE两种模型得到的预测作比较；损伤的尺寸与实验所得的鼠肝数据或者无血流的器官作比较。此外，新型温度模型被用于预测大血管附近的时间温度曲线。这些模型比之前的模型对大血管附近温度曲线的描述更为准确，尤其是在瞬态分析时。 Ⅱ.方法 超声场计算 在每一个计算节点，组织能量的吸收基于超声波强度剖面。Wu and du高斯光束模型被用于估计聚焦超声治疗仪的辐射图形；以圆柱对称模型为例，有以下方程： 在这些仿真中所运用的超声换能器计算的辐射图形如图1所示。这个简单的方程被用来快速计算声场，并忽视超声换能器形成的侧叶强度。运用这个模型在人体组织模型中预测温度是相当实用的。容积功率沉积由强度和组织吸收系数相乘而得： 假定所有的衰减功率都被吸收，且在整个声透射过程中声参数不变，这样就把问题简化了。实验证明，组织衰减和温度有很强的相关性，衰减与温度成正相关；且没有损伤的组织的吸收系数相对损伤的组织急剧增强（大约100%～150%）。所用到的声参数在表一中列出。比较模型预测和鼠肝表面形成损伤实验数据，声束是在器官表面下10mm处聚焦，且在焦点10mm附近声能才开始被吸收；在其他的一些仿真中，表面定在超声焦域3cm外的地方。 B．温度计算 有限差分法被用于解决建立圆柱坐标系的BHTE和ETCE模型，模型中的受热域含有或者没有热显著血管通过。其几何形状在图2中给出，其方程可简化为： 血管区域用方程4建模，组织区域用方程5建模。方程4左边第二项是由于血管传输作用作用于模型热量传送的平流项；轴向间距dz取值1mm，径向网格间距dr在3.6*10-4到0.2mm之间线性划分；计算区间轴向10cm和径向4cm；在轴的边界和圆柱起点（z=0cm）之前温度设定为常数，在圆柱的终点（z=10cm）处设置绝热条件；具体的数值算法能在其它资料中找到。 方程5试用于解决没有大血管的仿真。用BHTE模型建模，并在方程5中设定keff=kt,调整wb为相应的值（鼠肝值为200-250ml/100g/min）,在仿真中采用240ml/100g/min(0.04g/cm3/s)。同样的，在ETCE模型