郭颖杰-药理学课件-精神失常药.pptVIP

常用抗精神失常药物 脑内5-HT能系统功能的缺损 GABA神经元的退变 NA功能的不足 脑内DA系统功能亢进 兴奋性氨基酸系统功能低下 氯丙嗪 chlorpromazine冬眠灵 wintermine 主要阻断脑内多巴胺受体：阻断的是中脑－皮层和中脑－边缘叶的多巴胺D2受体。 是其抗精神病作用机理，也是长期应用产生不良反应的基础 氯丙嗪药理作用 氯丙嗪体内过程 治疗精神病 呕吐和顽固性呃逆 人工冬眠 第二节 抗躁狂抑郁症药 迟发性运动障碍 (迟发性多动症) DA受体数目、敏感性 ? 突触前膜DA释放 ? 导致DA神经功能亢进，胆碱能神经功能下降 氯丙嗪不良反应 锥体外系反应 治疗：抗多巴胺药物治疗。不能停药，继续服用或增加剂量可使之减轻。 氯丙嗪不良反应 急性中毒反应 洗胃、对症处理、中枢兴奋药氯酯醒、严重者进行血透 昏睡、血压下降至休克，心肌损害。昏迷至死。 精神异常；惊厥和癫痫；过敏反应 ? 硫杂蒽类 泰尔登 丁酰苯类 氟哌啶醇 与三环类抗抑郁药结构相似，有弱抗抑郁作用 适用于焦虑和抑郁情绪的精神分裂症患者 选择性阻断D2受体，抗精神病作用强 慢性症状有较好的疗效 氯氮平 苯二氮卓类 特异性阻断中脑－皮质，中脑－边缘系统的5-HT、DA受体。 几无锥体外系反应不良反应 不良反应：粒细胞缺乏